甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后严重的并发症,病人表现为高热,脉

题目

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后严重的并发症,病人表现为高热,脉快,谵妄以至昏迷。

参考答案和解析
正确答案:正确
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第1题:

简述甲状腺功能亢进症手术后主要并发症。


正确答案:甲状腺功能亢进症手术后主要并发症如下:(1)呼吸困难和窒息:其原因如下。①伤口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷。(2)喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤,如切断、缝扎、钳夹所致。(3)喉上神经损伤。(4)手足搐搦:手术时甲状旁腺被误切除,致使甲状旁腺功能减退,血钙下降,引起手足搐搦。(5)甲状腺危象:多由于术前药物准备不够,甲状腺功能亢进症症状未能很好地控制,则术后易产生甲状腺危象。

第2题:

甲状腺功能亢进症患者术后最危急的并发症是

A、术后呼吸困难和窒息

B、甲状旁腺损伤

C、喉返神经损伤

D、喉上神经损伤

E、甲状腺危象


参考答案:A

第3题:

女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是

A、甲状腺功能亢进症状加重

B、甲状腺功能亢进术后感染

C、甲状腺功能亢进危象

D、甲状腺功能亢进危象前期

E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻


参考答案:C

第4题:

甲状腺危象是甲状腺功能亢进术后严重的并发症,患者表现为高热、脉快、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。()


正确答案:正确

第5题:

某甲状腺功能亢进病人,女性,32岁,测BMR,清晨测得脉率92次/min,血压17.3/10.0kPa(130/75mmHg),是属于

A.中度甲状腺功能亢进症
B.低于正常
C.正常范围
D.轻度甲状腺功能亢进症
E.重度甲状腺功能亢进症

答案:A
解析:

第6题:

甲状腺功能亢进症术后发生的并发症有

A.声音嘶哑

B.伤口水肿

C.饮水呛咳

D.手足抽搐

E.甲状腺危象


正确答案:ABCDE

第7题:

关于甲状腺功能亢进症,以下哪些说法是正确的?( )

A.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大
B.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比
C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症
D.颈部甲状腺不肿大,也可能是甲状腺功能亢进症

答案:A,B,C,D
解析:
甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大,Graves病患者还可有震颤和杂音。但甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比。甲状腺肿大时也可能为单纯性甲状腺肿,而不是甲状腺功能亢进症。有少数甲状腺功能亢进症患者表现为胸骨后甲状腺肿大,而颈部甲状腺不肿大,因此颈部甲状腺不肿大,也可能是甲状腺功能亢进症。

第8题:

硫脲类药物的临床应用包括

A.轻度甲状腺功能亢进症

B.儿童甲状腺功能亢进症

C.青少年甲状腺功能亢进症

D.甲状腺功能亢进症术后复发

E.克汀病


正确答案:ABCD
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第9题:

硫脲类药物的临床应用包括

A:轻度甲状腺功能亢进症
B:儿童甲状腺功能亢进症
C:青少年甲状腺功能亢进症
D:甲状腺功能亢进症术后复发
E:克汀病

答案:A,B,C,D
解析:

第10题:

请简述甲状腺功能亢进症手术后的并发症。


正确答案: 1.呼吸困难与窒息
是术后最危急的并发症,多发生在手术后48小时内。术后常规在床旁放置无菌气管切开包、抢救器械和药品,以备急救。常见原因有切口出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤等。
2.喉返神经损伤
出现声音嘶哑或失音,应认真做好解释安慰工作,应用促进神经恢复,药物配合治疗。单侧喉返神经损伤,引起声音嘶哑,双侧声带麻痹致失声。
3.喉上神经损伤
外支受损可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失,在进食、特别是饮水时,患者因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳,可协助患者坐起进食或进半流质饮食。
4.手足抽搐
由甲状旁腺损伤引起,可在术后1~2天出现口唇、面部针刺样改变,严重者可以引起喉痉挛和窒息。抽搐发作时可静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10~20ml。
5.甲状腺危象
术后12~36小时内高热(T≥39℃)、脉快而弱(≥140次/分)、烦躁、谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐、水样便。预防甲状腺危象的关键是充分的术前准备。术前稳定患者情绪,做好药物准备的护理,务必达到术前准备的要求;术后应继续服用碘剂。一旦出现症状,应及时给予吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖液,并立即报告医生。遵医嘱给镇静剂,静脉滴注碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等药物。

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