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怎样鉴别肝火炽盛证与肝阳上亢证？

题目

怎样鉴别肝火炽盛证与肝阳上亢证？

参考答案和解析
正确答案: 二证均有肝之阳热向上之征。肝火上炎证一般以肝经循行部位如头、目、耳、胁的实火炽盛为主要症状，表现为目赤，口苦，急躁易怒，胁肋灼痛，突发耳鸣耳聋，头痛头胀等；而肝阳上亢证一般以肝阳亢于上，肾阴亏于下作为辨证要点，表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，急躁易怒，失眠多梦。肝阳上亢之病势不如肝火上炎之急，但病程较长久。
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第1题：

胁肋灼痛，头目胀痛，耳鸣口苦者属

A.肝郁气滞证

B.肝火炽盛证

C.肝胃不和证

D.肝郁脾虚证

E.肝阳上亢证


参考答案：B

第2题：

关于肝火上炎证、肝阴虚证、肝阳上亢证的说法，错误是

A.肝阴虚证日久可演变为肝阳上亢证
B.肝火上炎证可进一步发展为肝阴虚证
C.肝阳上亢证为本虚标实证
D.肝阴虚证和肝阳上亢证的过程中，均可表现出肝火上炎
E.肝火上炎证以肝肾阴虚、阴不制阳为主要病机

答案：E
解析：
本题考查肝病辨证的鉴别要点。肝火上炎是肝经火热内盛，而肝肾阴虚、阴不制阳是肝阴虚证的病机。故答案为E。

第3题：

下列哪项是肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别症状:()。

A.头晕头痛

B.急燥易怒

C.面红目赤

D.失眠多梦

E.腰膝痠软


正确答案：E

第4题：

胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红，脉弦数，其证候是

A、肝火炽盛证
B、肝胆湿热证
C、肝火犯肺证
D、肺热炽盛证
E、肝阳上亢证

答案：C
解析：

第5题：

2008 -28.下列证候中，不出现耳鸣的是
A.肝火炽盛证 B.寒滞肝脉证 C.肾精不足证 D.肝阳上亢证


答案：B
解析：
。肝火炽盛，循经上攻头目则有眩晕耳鸣；肾开窍于耳，肾精不足，不能濡养则耳鸣；肝阳上亢，血随气冲，冲扰于头则眩晕耳鸣。只有寒滞肝脉证是没有耳鸣的表现。

第6题：

对鉴别肝阳上亢证与肝火炽盛证最有意义的症状是

A.失眠多梦
B.急躁易怒
C.头重脚轻
D.面红目赤
E.头晕胀痛

答案：C
解析：
本题有一定难度，需要考生通过病机进行推理，主要是要注意到肝阳上亢证中隐藏的肝肾阴虚证。肝火炽盛是肝经循行部位（头目耳胁）的火热症状，而肝阳上亢表现为上盛（头重、头胀、头晕）和下虚（脚轻，腰膝酸软无力）的主症。肝火内扰和肝阳上扰，都会出现失眠多梦、急躁易怒、面红目赤和头晕胀痛，只是病机区别一个是肝经实火，一个是肝阳升发太过，阳亢阴虚。而"头重脚轻"是肝阳上亢证的特征性症状。

第7题：

肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别依据是

A.头重足飘
B.急躁易怒
C.眩晕耳鸣
D.头目胀痛
E.面红目赤

答案：A
解析：
肝火炽盛证临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。肝火炽盛证属火热过盛的实证，多见火热之邪侵扰或气郁化火所致，以发热、口渴、便干、尿黄、舌红、脉数等热证为主要表现。肝阳上亢证为用阳太过，阳亢耗阴，上盛下虚的虚实夹杂证，以眩晕、面赤、烦躁、头重脚轻、腰膝酸软等为主要表现。故此题应选A。

第8题：

胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红，脉弦数，其证候是

A．肝火炽盛证

B．肝胆湿热证

C．肝火犯肺证

D．肺热炽盛证

E．肝阳上亢证


正确答案：C

第9题：

下列各组中，均可出现头晕耳鸣、面目红 赤、失眠多梦的证侯是

A.心火炽盛证与肝火炽盛证
B.痰火扰神证与心火炽盛证
C.肝火炽盛证与肝阳上亢证
D.肝阳上亢证与肝阴亏虚证


答案：C
解析：

第10题：

胸胁胀痛，食少腹胀，便溏不爽者属（）。

  • A、肝郁气滞证
  • B、肝火炽盛证
  • C、肝胃不和证
  • D、肝郁脾虚证
  • E、肝阳上亢证

正确答案:D

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