麻醉、手术期间影响体液的因素有（）。A、手术创伤B、水分蒸发C、过度通气D、麻醉药E、以上均是

题目

麻醉、手术期间影响体液的因素有（）。

A、手术创伤
B、水分蒸发
C、过度通气
D、麻醉药
E、以上均是

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第1题：

麻醉、手术期间影响体液的因素有( )

A.手术创伤
B.水分蒸发
C.过度通气
D.麻醉药
E.以上均是

答案：E

解析：

麻醉手术期间多种因素均可导致病人体液分布发生变化：①吸人性麻醉药物均可降低机体对低血容量及应激的反应能力；②手术创伤可引起局部水肿；③开放伤口尤其是剖开的胸腔或腹腔的水分的蒸发；④手术伤口组织液的渗出；⑤通气量增加，经肺丧失水分增多；⑥因体温升高引起的水分丧失；⑦出血。

第2题：

麻醉手术期影响体温的因素有哪些。

正确答案:1.全身麻醉对体温调节的影响在全身麻醉下，由于患者的意识消失和肌松药的应用，机体的行为性体温调节减弱甚至消失，而自主性体温调节也可被全麻药抑制。其特点为体温调节反应的阈值范围增大，体温调节反应强度降低。
（1）全麻中体温下降的原因：机体的代谢率下降，产热减少；中枢抑制，下丘脑体温调定点下移，对体温变化的敏感性下降；血管扩张，散热增加等。
（2）全麻中体温升高的原因：诱导不平顺、麻醉过浅等可使骨骼肌张力增加，产热增加；麻醉机故障等导致的CO₂蓄积可导致体温升高；极少数患者可发生恶性高热。
2.椎管内麻醉对体温调节的影响因神经传入和传出冲动被阻滞，干扰了温度感受，抑制了正常的体温调节反应，如降低血管收缩与寒战的阈值。交感神经阻滞后引起血管扩张和散热增加。局麻药毒性反应可引起肌张力增强、抽搐等，使体温升高。
3.其他药物的影响：①肾上腺素能受体激动药，如肾上腺素等可使皮肤血管收缩、肌张力增强体温升高；②单胺氧化酶抑制剂、苯丙胺和三环类抗抑郁药均可导致高代谢状态；③抗胆碱药如阿托品可抑制汗腺分泌，影响散热。
4.环境温度的影响室温过低，患者麻醉后容易发生体温降低；室温过高、手术无菌单覆盖范围及湿度增大，均可限制机体散热，使体温升高。
5.年龄的影响：小儿体表面积大，体温调节中枢发育不完善，尤其是新生儿、早产儿、易出现体温异常。老年人代谢率较低，自主体温调节能力差，围术期易发生低体温。
6.手术操作的影响①下丘脑附近手术可影响下丘脑的体温调定点，导致中枢性体温升
高；②胸腹腔手术，暴露面积大、时间长，可引起体温明显下降；③术中大量低温液体冲洗体腔或进行局部低温保护脏器，可引起全身降温。
7.其他影响因素：①炎症、感染和脓毒血症时机体释放炎性介质，脱水、甲亢、输血输液反应等，都可使体温升高；②体弱消瘦者术中输注大量低温液体或库存血者、酒精皮肤消毒等，可使体温降低。

第3题：

麻醉手术期间液体治疗根据术前禁食的时间进行计算,以晶体液补充,在麻醉开始后()内补充完毕。

A、0.5小时

B、1小时

C、1.5小时

D、2小时

E、3小时

参考答案：D

第4题：

简述麻醉和手术期间影响体温的因素。

正确答案:1.麻醉药：全麻药、阿片类、酚噻嗪类可抑制体温调节中枢并扩张血管，散热增加。神经节阻滞药和椎管内麻醉等使皮肤血管扩张，肌松药可使肌肉丧失产热功能，均可引起体温下降。交感神经兴奋药使皮肤血管收缩、肌张力和代谢增加，抗胆碱药抑制下丘脑功能和阻滞节后胆碱能神经，使汗腺分泌减少，影响散热，局麻药、中毒等都可使体温升高。
2.室温影响：室温超过28℃或低于22℃时均可影响病人体温的调节，尤其是小儿和老年人受影响更大。
3.各种操作：下丘脑附近手术操作、CO₂蓄积、麻醉不完善应激反应增强时均可引起体温升高。而长时间体腔暴露及低温液体冲洗、大量输注低温血或液体等均可使体温降低。
4.其他：术前病人感染、甲状腺功能亢进、输血、输液反应、应用骨水泥，严重创伤均易使体温升高。

第5题：

麻醉手术期影响体温的因素有哪些？（）

A、年龄
B、麻醉方式
C、药物影响
D、患者自身疾病
E、手术部位

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

麻醉、手术期间影响体液的因素有( )

A、手术刨伤
B、水分蒸发
C、过度通气
D、麻醉药
E、以上均是

正确答案:E

第7题：

麻醉期间引起循环障碍的可能原因包括（）

A、外科疾病
B、并存疾病的病理改变
C、麻醉方法
D、麻醉药物
E、手术对循环的影响

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压。麻醉手术的体液丢失都应积极给予补充，采用与丢失的细胞外液晶体成分相近的液体，主要选择

A、乳酸林格液

B、胶体液

C、5%葡萄糖液

D、生理盐水

E、山梨醇液

参考答案：A

第9题：

实验动物麻醉手术期间体液丢失达总血量的百分数多少时出现休克危及存活（）。

A、25%～30%
B、10%～15%
C、15%～20%
D、20%～25%
E、>30%

正确答案:C

第10题：

术期间影响体液平衡的因素有哪些？

正确答案: （1）手术创伤引起的局部水肿
（2）由开放伤口尤其是剖开的胸腔或腹腔的蒸发
（3）由手术伤口组织渗出
（4）因通气量增加引起的经肺丧失水分增多
（5）因体温升高引起的水分丧失增加
（6）出血

麻醉、手术期间影响体液的因素有（）。

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