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女，14岁，发现尿蛋白（++）2年，有关节痛和面部红斑史，为了明

题目

女，14岁，发现尿蛋白（++）2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该患者最需要做下列哪项检查（）

  • A、RF
  • B、ANA+ENA
  • C、ASO
  • D、CRP
  • E、BUN+Cr+UA
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第1题：

女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现

A．红细胞花环形成

B．类风湿因子(＋)

C．抗核抗体(＋)

D．抗Sm抗体(＋)

E．血沉快


正确答案：C

ANA阳性对SLE的敏感性高达95%。

第2题：

患者女,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验 室检查:血沉65 mm／L,尿蛋白(＋＋＋),抗核抗体(＋),抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是()

A、 急性肾炎

B、 急性肾盂肾炎

C、 慢性肾炎

D、 系统性红斑狼疮

E、 干燥综合征


参考答案：D
解析：系统性红斑狼疮表现为皮肤黏膜损害，常见于暴露部位，出现对称的支疹典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，在手掌的大小 鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑，这些都是血管炎的表现。抗核抗体(ANA)阳性率95%，最佳SLE筛选试验。抗Sm抗体是SLE标志性抗体。

第3题：

患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24小时尿蛋白为39，首先考虑

A.原发性肾病综合征

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.肾小球肾炎


正确答案：D
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第4题：

患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+++）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意

A.肾功能变化，定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.血白细胞变化

答案：A
解析：
几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。解题关键：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤，尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。

第5题：

系统性红斑狼疮病人的首发症状是（ ）

A. 紫癜

B. 发热

C. 蝶形红斑

D. 关节痛

E. 尿蛋白


正确答案：D

第6题：

女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP150/95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹陷性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白(++++)，ANAl：320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫增生性肾小球肾炎。最佳治疗方案是


正确答案：A

第7题：

患儿女，14岁。发现尿蛋白(++)2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该患者最需要做下列哪项检查

A．RF

B．ANA+ENA

C．ASO

D．CRP

E．BUN+Cr+UA


正确答案：B

第8题：

患者，女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)o最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、类风湿关节炎


参考答案：D

第9题：

女，27岁，发现尿蛋白＋＋2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断．该病人最需要做下列哪项检查?

A. RF
B. ANA＋ENA
C. ASO
D. CRP
E. BUN＋Cr＋UA

答案：B
解析：

第10题：

患者，女，19岁，发现尿蛋白阳性（++）1个多月，伴关节痛和面部蝶形红斑，为进一步明确病情，该患者首选的辅助检查是

A.C反应蛋白
B.抗Sm抗体
C.关节X线
D.肾脏活检
E.血沉

答案：B
解析：
抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体，特异性高，但敏感性低，是回顾性诊断的重要依据。

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