持续、搏动性跳痛，自觉患牙浮起松动，轻触即感剧痛；根尖部牙龈红肿，移行沟变浅、变平，是（）A、急性浆液性根尖周炎B、根尖脓肿C、骨膜下脓肿D、黏膜下脓肿E、根尖周囊肿

题目

持续、搏动性跳痛，自觉患牙浮起松动，轻触即感剧痛；根尖部牙龈红肿，移行沟变浅、变平，是（）

A、急性浆液性根尖周炎
B、根尖脓肿
C、骨膜下脓肿
D、黏膜下脓肿
E、根尖周囊肿

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第1题：

下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现

A.自发性、持续性剧烈跳痛

B.自发性、阵发性疼痛

C.根尖部牙龈红肿，扪痛

D.叩痛（++～+++）

E.患牙可出现松动

正确答案：B
此题暂无解析

第2题：

持续、搏动性跳痛，自觉患牙浮起松动，轻触即感剧痛；根尖部牙龈红肿，移行沟变浅、变平，是

A.急性浆液性根尖周炎

B.根尖脓肿

C.骨膜下脓肿

D.黏膜下脓肿

E.根尖周囊肿

参考答案：C

第3题：

下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现

A、自发性阵发性疼痛

B、自发性持续性剧烈疼痛

C、根尖部牙龈红肿，扪痛

D、叩痛++～+++

E、患牙可出现松动

正确答案：A

第4题：

患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）

正确答案: 1.诊断（2分）
36急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。
2.诊断依据（2分）
（1）病史可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感，发热，全身乏力。
（2）检查深龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松动Ⅲ度，龈颊沟变平，压痛明显，深部波动感等牙槽脓肿的典型症状。还伴有体温38℃，乏力等全身症状。
3.鉴别诊断（2分）
（1）急性牙髓炎急性牙髓炎患牙为阵发性痛而不是持续性痛，叩诊可有不适，但不表现剧烈疼痛。冷热测应引发疼痛，而该患牙温度测试无反应。
（2）慢性根尖炎慢性根尖炎患牙叩诊不适，但不会有叩诊剧烈疼痛。也无明显自发痛。
4.治疗（4分）
（1）应急治疗开放髓腔，通畅根管，引流脓液。同时局麻下切开排脓。
（2）髓腔开放1～2天。
（3）患牙急性症状缓解后，再行根管预备、封药及充填。
（4）局部治疗的同时，全身应用抗炎治疗。

第5题：

患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊(+++)，松动Ⅲ°，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是

A.开放髓腔即可

B.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔

C.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓

D.安抚治疗

E.调整咬合

正确答案：C
根据病史，根尖有波动感，诊断为黏膜下脓肿，所以应该在局麻下切开排脓，开髓后减轻髓腔内的压力。

第6题：

下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现

A、自发性阵发性疼痛

B、自发性持续性剧烈跳痛

C、根尖部牙龈红肿，扪痛

D、叩痛++～+++

E、患牙可出现松动

参考答案：A

第7题：

急性化脓性根尖周炎的临床表现，除外

A、持续性跳痛

B、咬紧牙时疼痛缓解

C、根尖区红肿

D、叩诊痛

E、患牙有伸长感

参考答案：B

第8题：

急性根尖脓肿的临床症状如下，除外（）。

A．叩痛(+++)，咬合痛重

B．患牙浮起感明显

C．自发持续性跳痛

D．牙龈红肿，移行沟变平

E．x线片可无明显异常

正确答案：D

第9题：

急性根尖脓肿的临床症状，不确切的是

A:呈自发性、持续性跳痛
B:患牙浮起感明显
C:咬合时疼痛加重
D:叩痛(++)
E:深牙周袋

答案：E

解析：

该题考查的知识点是急性根尖脓肿的临床症状。答案中只有“深牙周袋”不是急性根尖脓肿的临床表现，其他各项均是急性根尖脓肿典型的临床症状。该题是较易回答的考题。

第10题：

急性根尖脓肿的临床症状如下，除外（）

A、自发持续性跳痛
B、患牙浮起感明显
C、叩痛（+++），咬合痛重
D、牙龈红肿，移行沟变平
E、x线片可无明显异常

正确答案:D

持续、搏动性跳痛，自觉患牙浮起松动，轻触即感剧痛；根尖部牙龈红肿

题目

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