男性，32岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻

题目

男性，32岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是（）

A、急性胰腺炎
B、急性阑尾炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃肠炎
E、急性肠梗阻

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为

A、中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

B、阵发性绞痛，相当剧烈，病人辗转不安

C、突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛

D、阵发性剑突下钻顶样疼痛

E、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

参考答案：C

第2题：

男性，56岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背放射，并有恶心、呕吐、发热，墨菲征阳性。初步诊断

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．急性重症胆管炎

D．急性胰腺炎

E．胆管结石

正确答案：A
急性胆囊炎有典型的过程，起病常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。主要表现在右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背部放射，并有恶心、呕吐、发热、墨菲征阳性等。

第3题：

腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第4题：

女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃肠炎

E、胆道结石

参考答案：A

第5题：

131～134 题共用题干

男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

第 131 题最可能的诊断是（）。

正确答案：D

第6题：

以下哪项不符合急性胰腺炎腹痛特点( )

A．持续腹痛，阵发性加剧

B．饱餐或饮酒后发生

C．疼痛位于中上腹，也可偏左或偏右

D．常伴频繁呕吐

E．进食后疼痛缓解

正确答案：E

第7题：

男性，22岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

A．急性肠梗阻

B．急性阑尾炎

C．急性心肌梗死

D．急性胃肠炎

E．急性胰腺炎

正确答案：E
急性胰腺炎时血、尿淀粉酶均明显高于正常。

第8题：

男性，32岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃肠炎

E、急性肠梗阻

参考答案：A

第9题：

中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

正确答案：B
B。急性胰腺炎典型的腹痛是中上腹持续性剧痛，阵发性加剧，可向腰背部放射。

第10题：

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。

为确诊，首选检查方法是
A.CT显像
B.尿淀粉酶
C.立位腹平片
D.血清脂肪酶
E.血清淀粉酶测定

答案：A

解析：

男性，32岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐

题目

参考答案和解析

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