患者,男,35岁。右下第二磨牙缺失,右下第一磨牙牙齿条件较好。右下第三磨牙存在且牙冠正常,与上颌有咬合关系。最佳设计为()A、8B、6C、以右下68为基牙固定义齿修复D、65E、865

题目

患者,男,35岁。右下第二磨牙缺失,右下第一磨牙牙齿条件较好。右下第三磨牙存在且牙冠正常,与上颌有咬合关系。最佳设计为()

  • A、8
  • B、6
  • C、以右下68为基牙固定义齿修复
  • D、65
  • E、865
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第1题:

患者男性,41岁,右下第二磨牙缺失,第三磨牙前倾阻生,冠长3mm,无松动,右下第一前磨牙、第一磨牙牙体长轴正常,牙体牙髓及牙周未见明显异常,以下处理措施最不恰当的是

A、种植义齿

B、567单端固定桥

C、678双端固定桥

D、塑料基托可摘局部义齿

E、铸造基托可摘局部义齿


参考答案:C

第2题:

患者男,60岁,戴下颌活动义齿6年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙、左下后牙全部缺失,右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。

义齿出现咀嚼无力的最可能原因是
A.义齿固位力差
B.咬合过低
C.基托伸展不够
D.卡环类型不对
E.义齿出现早接触

答案:B
解析:
人工牙面过小、低、关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

第3题:

主诉牙应是( )。

A.右下第一前磨牙

B.右下第二前磨牙

C.右下第一磨牙

D.右下第二磨牙

E.右下第三磨牙


正确答案:A

第4题:

患者,男,67岁,戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。

如果重做义齿,设计和制作时最好是
A.设计为牙支持式义齿,取解剖式印模
B.设计为牙支持式义齿,取功能性印模.
C.设计为混合支持式义齿,取解剖式印模
D.设计为黏膜支持式义齿,取功能性印模
E.设计为混合支持式义齿,取功能性印模

答案:E
解析:
3.答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。

4.该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此,该题的正确答案是E。

第5题:

患者,男,35岁。右下第二磨牙缺失,右下第一磨牙牙齿条件较好。右下第三磨牙存在且牙冠正常,与上颌有咬合关系。最佳设计为

A.8|为基牙的单端固定桥
B.6|为基牙的单端固定桥
C.以右下68为基牙固定义齿修复
D.65|为基牙的单端固定桥
E.865|为基牙的双端固定桥

答案:C
解析:
7|缺失:如果8|存在且牙冠正常,可设计86|为基牙的双端固定桥。

第6题:

患者男,60岁,戴下颌活动义齿6年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙、左下后牙全部缺失,右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。

义齿出现固位不良的可能原因,下列哪项除外
A.固位体固位臂位置不合适
B.固位体类型不当
C.基托伸展不够
D.人工牙面形态不良
E.基托边缘封闭不良

答案:D
解析:
人工牙面过小、低、关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

第7题:

患者男,60岁,戴下颌活动义齿6年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙、左下后牙全部缺失,右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。

如果重做义齿,设计和制作时最好是
A.设计为牙支持式义齿,取解剖式印模
B.设计为牙支持式义齿,取功能性印模
C.设计为混合支持式义齿,取解剖式印模
D.设计为黏膜支持式义齿,取功能性印模
E.设计为混合支持式义齿,取功能性印模

答案:E
解析:
人工牙面过小、低、关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

第8题:

男,42岁。右下后牙缺失,要求义齿修复,检查:右下6缺失,右下5牙冠较短,余牙正常,患者对口感、美观要求较高。最佳的修复方法是

A.3、4、7放卡环行可摘局部义齿

B.右下6种植义齿修复

C.右下4、5作为基牙行单端固定桥修复

D.右下5、7作为基牙行双端固定桥修复

E.右下7做基牙行单端固定桥修复


正确答案:B
患者右下6缺失,对口感、美观要求较高,因此排除A选项,患者右下5牙冠较短,固位不好,因此可排除C、D选项,从固位力角度考虑此题右下7不能带6,做单端固定桥,因此排除E选项,此题最佳选项为B。

第9题:

患者男,60岁,戴下颌活动义齿6年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙、左下后牙全部缺失,右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。

要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题,最好的办法是
A.调整卡环臂,增加固位力
B.义齿基托重衬
C.增高咬合
D.重做义齿
E.口腔宣教

答案:D
解析:
人工牙面过小、低、关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

第10题:

患者,男,缺失3个余,要求固定义齿修复。

若第二前磨牙的临床牙冠过短,最佳的固定桥修复设计是
A.减轻咬合力
B.桥体面减径
C.增加第一前磨牙作为基牙
D.增加第三磨牙作为基牙
E.缺隙近中设计为可动连接

答案:C
解析:
1.固定义齿基牙的要求包括:①牙冠:作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜,形态正常,牙体组织健康;②牙根:牙根应长大、稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动;③牙髓:以有活力的牙髓最佳;④牙周组织:基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的力;⑤基牙的位置:要求基牙的轴向位置基本正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。

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