什么是统筹基金起付标准?

题目

什么是统筹基金起付标准?

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第1题:

根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。

A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

答案:C
解析:
A项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算。
不得相互挤占;B项,统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
左右;D项,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
个人也要负担一定比例。

第2题:

统筹基金起付线的作用是什么?


正确答案: 起付线有利于增强参保人的费用意识,减少过度医疗需求。

第3题:

以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。

A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成

B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出

D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付


参考答案:D

第4题:

职工医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在职工年平均工资的()

  • A、10%
  • B、8%
  • C、7%
  • D、20%

正确答案:A

第5题:

市医保门诊规定病种是否有统筹基金起付标准?


正确答案: 从2009年1月1日起取消门诊规定病种门诊治疗年统筹基金起付标准。符合门诊规定病种认定标准的参保人员,在门诊治疗规定病种发生的医保范围内的药品费用,由统筹基金按比例支付。

第6题:

基本医疗保险的统筹基金起付标准(门槛费)是如何规定的?


正确答案:根据医院级别,在合肥市一级及以下、二级、三级医院住院的,统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元;同一自然年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。统筹基金起付标准(门槛费)以下的医疗费用由参保人员个人自付。

第7题:

为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额?


正确答案:制定统筹基金的起付标准和最高支付限额,目的就是限定统筹基金的支付范围,明确统筹基金的支付责任。统筹基金的支付范围明确以后,个人帐户的支付范围也就相应明确,不在统筹基金支付范围的医疗费用,都可以由个人帐户支付。统筹基金起付标准,就是准予进入统筹基金支付的“门槛”。统筹基金最高支付限额,统筹基金所能支付的最高限额,也就是“封顶额”,也有称“封顶线”,实质不是一个统筹基金最高支付的范围,而是一个绝对额。

第8题:

城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为()万元,二级医院住院起付标准()元。


参考答案: 3.7 ,440

第9题:

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用主要从在哪里开支?()

  • A、个人帐户
  • B、社会统筹基金
  • C、个人负担
  • D、大额医疗费用补助

正确答案:A,C

第10题:

厦门市统筹基金支付基药500元的额度在门诊费用进入统筹段后也可使用,但不能抵付门诊起付标准。


正确答案:正确

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