气道湿化的评价标准中湿化过度，表现为：（）A、痰液过度稀薄，需不断吸引B、听诊气道内痰鸣音较少C、患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗D、可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降E、心率.血压改变等。

题目

气道湿化的评价标准中湿化过度，表现为：（）

A、痰液过度稀薄，需不断吸引
B、听诊气道内痰鸣音较少
C、患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗
D、可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降
E、心率.血压改变等。

参考答案和解析

正确答案:A,C,D,E

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相似问题和答案

第1题：

患者男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多粘绸，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是（）。

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第2题：

患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?

参考答案：(1)患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。
(2)吸痰时要注意：
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适(小于导管内径1/2)长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。

第3题：

患者，女，72岁。慢性阻塞性肺病急性发作期，痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

正确答案：B
根据该患者痰多黏稠．翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安的临床表现，考虑出现了呼吸道痰液阻塞，应首先采取的措施是吸痰。

第4题：

患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A:给患者吸氧
B:给患者吸痰
C:协助患者取坐位
D:指导患者有效咳嗽
E:湿化气道

答案：B

解析：

患者痰多黏稠，翻身时出现面色发绀，烦躁不安，可考虑为痰液堵塞器官导致，此时，护士首先应采取的措施是给患者吸痰，畅通气道。

第5题：

以下哪项是患者按需吸痰的指征:()

A、咳嗽有痰

B、听诊有湿啰音

C、气道压力升高

D、动脉血氧分压降低

E、血氧饱和度下降

参考答案：ABCDE

第6题：

输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑：( )

A、循环负荷过重

B、空气栓塞

C、输液反应

D、过敏反应

正确答案：A

第7题：

以下关于痰液粘稠度的判断与处理正确的是()

A、Ⅰ度：吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁，提示要减少气道湿化

B、Ⅱ度：吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，提示气道湿化较满意

C、Ⅰ度：吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁，提示气道湿化较满意

D、Ⅲ度：吸痰后有大量痰液滞留在玻璃接头内壁，不易被水冲净

E、Ⅲ度：提示气道湿化严重不足或伴机体脱水，需增加气道湿化量

参考答案：ABDE

第8题：

下列哪项不属于吸痰指征?()

A、听诊肺部可闻及粗糙呼吸音，双肺布满湿啰音

B、患者出现自发性咳嗽

C、持续性呼吸费力

D、患者气道压力下降

正确答案：D

第9题：

患者,女,72岁。COPD病史10年。入冬后受凉感冒急性发作人院。患者痰多黏稠,不易咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士应立即采取的措施是()

A、湿化气道

B、叩击患者胸部

C、给患者吸痰

D、指导患者有效咳嗽

E、震荡患者胸部

参考答案：C
解析：该患者翻身时黏稠的痰液造成呼吸道部分阻塞，导致缺氧，应立即给患者吸痰。

第10题：

患者，女，35岁车祸，血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是

A:湿化气道，抗感染
B:安抚气道，控制咳嗽
C:湿化气道，抑制咳嗽
D:控制呼吸道出血
E:稀释痰液，促进排出

答案：E

解析：

患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。

气道湿化的评价标准中湿化过度，表现为：（）A、痰液过度稀薄，需不断吸引B、听诊气道内痰鸣音较少C、患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗D、可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降E、心率.血压改变等。

题目

参考答案和解析

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