患者,女,57岁,规律透析19年,抗凝剂常规使用低分子肝素克赛3

题目

患者,女,57岁,规律透析19年,抗凝剂常规使用低分子肝素克赛30mg,今日透析2h时,突然呕吐,呕吐为黑色,血压89/53mmHg,立即回血停止透析,透析结束后用什么拮抗克赛?拮抗的剂量?拮抗过程中的注意事项?

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第1题:

克赛说明书中指出:低体重患者应用预防剂量的低分子肝素时的暴露量增加,导致出血危险性增大,应严密监测,这里的低体重患者是如何界定的?()

  • A、女性<50kg,男性<60kg
  • B、女性<45kg,男性<57kg

正确答案:B

第2题:

血液透析前的患者血标本应如何采集?()

  • A、透析开始之前,抗凝剂使用之前
  • B、透析开始之前,抗凝剂使用之后
  • C、透析开始之后,抗凝剂使用之前
  • D、透析开始之后,抗凝剂使用之后
  • E、避免血样被生理盐水稀释

正确答案:A,E

第3题:

不提倡对急性缺血性脑卒中患者常规应用任何类型的抗凝剂(肝素、低分子肝素、类肝素药物)。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第4题:

血液透析肝素的使用方法有()

  • A、常规肝素化透析
  • B、边缘肝素化透析
  • C、局部肝素化透析
  • D、无肝素化透析
  • E、低分子肝素化透析

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,男,58岁,规律透析18年,一天前突发脑出血,患者常规透析时抗凝剂使用低分子5000单位,今日需行CRRT透析,请问优先选择哪种抗凝方案比较合适?如何操作?


正确答案:方案:局部枸橼酸抗凝;
操作:枸橼酸钠的操作流程。

第6题:

全球处方最高的低分子肝素是以下哪一个?()

  • A、克赛®
  • B、速碧林®
  • C、法安明®

正确答案:A

第7题:

患者,男,36岁,规律透析十年,今日行血液透析滤过,体重增加2.0kg,低分子肝素使用4000单位,刚上机机器跨膜压高限报警,护士查看透析器及透析管路通畅,考虑什么原因?上机前必须核对哪些参数?


正确答案: 原因:可能透析器使用错误,血液透析滤过时使用了低通量透析器。
核对:
1、患者的信息;
2、透析器管路;
3、透析器;
4、治疗参数设置;
5、治疗方案。

第8题:

下列哪些属于克赛®应用的绝对禁忌症?()

  • A、对于克赛®,肝素或其衍生物,包括其它低分子肝素过敏
  • B、有严重的II型肝素诱导的血小板减少症史,无论是否由普通肝素或低分子肝素导致(以往有血小板计数明显下降)
  • C、临床显著活动性出血
  • D、以上都是

正确答案:D

第9题:

克赛®的通用名称是什么?()

  • A、依诺肝素钙注射液
  • B、依诺肝素钠注射液
  • C、低分子肝素钙注射液

正确答案:B

第10题:

关于常规肝素化透析法的描述,下列正确的是()

  • A、适用于无出血倾向的患者
  • B、适用于无心包炎的患者
  • C、首次肝素剂量约15~20mg
  • D、于透析结束前30分钟停用肝素
  • E、持续使用肝素泵射每小时15mg

正确答案:A,B,C,D

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