简述损伤性胆管狭窄的外科治疗原则。

题目

简述损伤性胆管狭窄的外科治疗原则。

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相似问题和答案

第1题:

简述腹部闭合性损伤的治疗原则。


正确答案: (1)不随便搬动伤者,不注射止痛剂,不给饮食,严密观察。观察内容包括:①脉率、呼吸和血压;②腹部体征;③红细胞数、血红蛋白和红细胞比容;④必要时重复诊断性腹腔穿刺或灌洗术。
(2)积极补充血容量,并防治休克。
(3)注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹腔感染。
(4)疑有空腔器官破裂或有明显腹胀时,应进行胃肠减压。
(5)剖腹探查:观察期间出现以下情况时,应及时手术探查。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大;②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀;③全身情况有恶化趋势;④膈下有游离气体;⑤红细胞计数进行性下降;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物;⑧胃肠出血;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。

第2题:

简述损伤性胆管狭窄的Bismuth分型。


正确答案:B.ismuth将狭窄部位分为五型:
Ⅰ型距肝总管起始部向远端2cm以上;
Ⅱ型距肝总管起始部向远端2cm以内;
Ⅲ型狭窄位于左、右肝管汇合部,左右肝管仍然沟通;
Ⅳ型狭窄位于左、右肝管汇合部,左右肝管不沟通;
Ⅴ型右侧副肝管的损伤和狭窄。

第3题:

胸部损伤外科治疗原则是 ( )。


正确答案:E

第4题:

简述闭合性颅脑损伤的治疗原则


正确答案: (1)病情观察:包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
(2)对症处理:对高热,昏迷,消化道应激性溃疡,水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。
①预防并发症:昏迷病人要保持呼吸道通畅,必要时做气管切开,预防肺部感染。
②减轻脑水肿的治疗:包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。
③手术治疗:主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝,其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
手术指征为:①伤后出现进行性颅内压增高,如意识进行性恶化等;②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化,甚至出现脑疝者;③颅内压大于2.7kPa(270mmHO);④CT上血肿出现明显的占位效应,血肿体积幕上大于40ml,幕下大于10ml,或中线结构移位大于10mm。
常用的手术方式有:①开颅血肿清除术;②去骨瓣减压术;③钻孔探查术;④脑室引流术;⑤钻孔引流术。

第5题:

简述肝胆管结石治疗原则。


正确答案:去除病灶、解除梗阻、通畅引流。
去除病灶是解除梗阻的重要手段,是手术治疗的核心;解除梗阻是治疗肝胆管结石的目的和关键;通畅引流是引流感染、防止复发和结石再生的综合措施。

第6题:

简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。


正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是:
(1)绝对卧床休息2~4周,病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2~3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
(2)密切观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
(3)及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡,保持足够尿量。必要时输血。
(4)应用广谱抗生素以预防感染。
(5)使用止痛、镇静剂和止血药物。

第7题:

简述肝胆管结石的外科治疗方法。


正确答案:肝胆管结石的手术方法主要有三类:
(1)肝部分切除术;
(2)肝胆管切开取石术;
(3)肝胆管狭窄切开、成形和胆肠吻合术。
这些手术常不是单独施行的,而常是多种手术方法的结合,最常用的联合手术方式是不同范围的肝部分切除与肝内外胆管-空肠吻合术。

第8题:

简述正颌外科的治疗原则


正确答案: 为实现矫治牙颌面畸形的特殊目的和需要,正颌外科手术除应遵循一般外科手术的原则和操作外,尚需按照下列基本原则和要求,方能保证治疗的成功。
一、形态与功能并举
二、外科与正畸联合治疗
三、严格而正确的治疗程序
四、准确的测量分析
五、手术模拟设计及预测
六、遵循颌骨生物学基础的手术设计与操作
七、生理与心理治疗兼顾

第9题:

简述非手术治疗胆管损伤的并发症。


正确答案:(1)内镜治疗胆管狭窄的早期并发症包括乳头括约肌切开部位的出血、ERCP诱发的胆管炎和胰腺炎。晚期并发症包括内支架移位、胆汁淤积等。
(2)PTBD的早期并发症:出血和胆漏。后期并发症有导管的移位、堵塞。

第10题:

关于医源性胆管损伤的叙述,不正确的是()。

  • A、可为胆管横断性损伤或部分损伤
  • B、胆管被横断结扎后,均合并胆管感染症状
  • C、90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
  • D、常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
  • E、如为损伤性胆管狭窄,术后早期可无临床表现

正确答案:B