简述胎盘早剥的发病与哪些因素有关？

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简述胎盘早剥的发病与哪些因素有关？

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第1题：

下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的()

A.前置胎盘出血于子宫收缩时增多

B.胎盘早剥的出血可伴疼痛

C.重度胎盘早剥时胎心消失

D.胎盘早剥的出血在破膜后即停止

答案A,B,C

第2题：

有关胎盘早剥不正确的是

A.妊娠15周，胎盘在胎儿娩出前从宫壁剥离

B.轻型胎盘早剥，于临产前无明显症状，易被忽略

C.发病率高低与分娩后是否检查胎盘有关

D.发病与血管病变有关

E.发病急、进展快可危及母儿生命

参考答案：A

第3题：

关于胎盘早剥的临床表现，正确的是

A、轻型胎盘早剥腹痛症状明显

B、妊娠晚期的无痛性阴道流血

C、重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3

D、轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符

E、重型胎盘早剥子宫硬如板状

参考答案：E

第4题：

符合胎盘早剥临床表现的是

A.轻型胎盘早剥腹痛症状明显
B.妊娠晚期的无痛性阴道流血
C.重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3
D.轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符
E.重型胎盘早剥子宫硬如板状

答案：E

解析：

胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道出血。轻型剥离面不超过胎盘的1/3，主要症状是阴道流血，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量成正比。重型剥离面超过胎盘面积的1/3，主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛或腰背痛，贫血程度与外出血量不符，腹部检查子宫硬如板状。

第5题：

符合胎盘早剥临床表现的是

A、轻型胎盘早剥腹痛症状明显

B、妊娠晚期的无痛性阴道流血

C、重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3

D、轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符

E、重型胎盘早剥子宫硬如板状

参考答案：E

第6题：

有关轻型胎盘早剥临床表现不正确的是

A.轻型早剥，胎盘剥离面小于胎盘面积1/3

B.轻型早剥，可无腹痛或腹痛较轻

C.轻型早剥，子宫呈板样硬

D.轻型早剥，子宫大小与停经月份相符合

E.轻型早剥，出血不多时胎心率正常

参考答案：C

第7题：

胎盘早剥与下列哪些因素有关

A、慢性血管性疾病

B、外伤

C、孕晚期长期左侧卧位

D、妊娠高血压综合征

E、宫腔压力突然降低

参考答案：ABDE

第8题：

简述胎盘早剥的处理原则。

正确答案：纠正休克、及时终止妊娠、积极处理防治并发症

第9题：

前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断。

答案：

解析：

前置胎盘和胎盘早剥主要从以下几个方面鉴别诊断：
1）发生时间：前置胎盘是指妊娠28周以后发生的，而胎盘早剥时间更早些，指妊娠20周以后或者分娩期发生的。
2）胎盘位置：前置胎盘胎盘位置附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。而胎盘早剥胎盘往往在正常位置。
3）病因：前置胎盘多有子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常（副胎盘）、受精卵滋养层发育迟缓等。而胎盘早剥多有孕妇血管病变、机械性撞击史、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高。
4）临床表现：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血，体格检查子宫软，无压痛，大有与妊娠周数相符，且往往先露部高浮。而胎盘早剥有腹痛，有阴道流血或者没有（与胎盘早剥的类型有关），有贫血，且贫血的程度和阴道流血量往往不相符合，体格检查子宫胎盘附着处有压痛，子宫大于妊娠周数。

第10题：

胎盘早剥的典型临床表现是（）。

A.无痛性反复阴道出血
B.轻型胎盘早剥以内出血为主
C.重型胎盘早剥主要症状为突发持续性疼痛
D.轻型胎盘早剥剥离面积不超过胎盘的1/5
E.重型胎盘早剥贫血程度与外出血量相符

答案：C

解析：

A项，胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。BD两项，轻型胎盘早剥以外出血为主，剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。CE两项，重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。

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