叙述CK测定的临床意义?

题目

叙述CK测定的临床意义?

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第1题:

胸痛发作已10h,以为急性心肌梗死,实验室检查优先推荐的方案为

A.仅需测定CK-MB

B.仅需测定Mb

C.同时测定CTn和CK-MB

D.同时测定Mb和CK-MB

E.同时测定Mb和CTnI


正确答案:C
此两项指标对心肌损伤诊断特异性高。

第2题:

免疫抑制法测定CK同工酶,最常使用哪类抗体( )。

A、抗巨CK1

B、抗线粒体Ck

C、抗CK-B

D、抗CK-M

E、抗巨CK2


参考答案:D

第3题:

根据CK及其同工酶诊断AMI时,下列叙述错误的是

A.AMI发病8小时内CK不高,则可排除AMI

B.AMI发病24小时CK的测定意义最大

C.发病24小时,CK小于参考值上限,可除外AMI

D.CK基础值极低的患者发生心肌梗死时,其CK升高后可在正常范围内

E.心肌梗死范围小,CK可不升高


正确答案:A
AMI诊断时注意CK-MB与CK的时效性。AMI发病8小时内CK不高,不可轻易排除诊断,应继续动态观察。

第4题:

关于CK的叙述错误的是

A、血中CK浓度在急性心梗(AMI)发作后3~8h升高,达峰时间在10~36h

B、AMI发病后8h内查血CK不高,不应轻易除外AMI的诊断

C、肌肉损伤和肌肉疾病时,CK增高

D、CK测定诊断AMI的灵敏度低,特异性最高

E、某些AMI患者血中CK可正常


参考答案:D

第5题:

对于胸痛发作6小时疑为急性心肌梗死者,目前推荐的方案为( )

A.仅需测定cTn

B.仅需测定CK-MB

C.仅需测定Mb

D.同时测定Mb和CK′-MB

E.同时测定Mb和cTnI


正确答案:E

第6题:

下列关于CK测定叙述错误的是

A.血清、血浆、脑脊滚等均可作为CK分析的标本

B.常用的抗凝剂为肝素

C.其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响

D.黄疸标本对结果会产生影响

E.混浊标本对结果无影响


正确答案:D
血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本,常用的抗凝剂为肝素,其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响,黄疸和混浊标本对结果无影响,测定过程中,主要干扰物质是腺苷酸激酶,标本应避免溶血。

第7题:

免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括

A、CK-BB

B、CK-MM

C、CK-Mt

D、1型巨CK

E、2型巨CK


参考答案:ACDE

第8题:

CK同工酶测定


参考答案:分析CK的不同类型同工酶,对CK升高有鉴别诊断价值。骨骼肌中99%为CKMM,只含有少量CKMB,胎儿肌肉及富含平滑肌的器官中CKBB含量较高,脑组织中CKBB含量也明显高于其他组织。心肌中CKMM占55%,CKMB约占45%,所以心肌是唯一含CKMB较高的器官。CK、CKMB检测对于诊断AMI贡献巨大,是世界上应用最广泛的心肌损伤诊断指标。值得注意的是,由于测定CKMB活性的实验方法存在局限性,会有约20%的假性升高,所以一定结合CK的测定结果以及临床症状作出诊断。【正常参考值】CKMM活性:94%~96%。CKMB活性:小于5%。CKBB活性:极少或0。【临床意义】①CKMB主要来源心肌,对AMI诊断有高度特异性和敏感性,发病后3~6小时开始升高,活性可达12%~28%,是目前诊断AMI的高度特异性指标;②CKMM活性升高,是骨骼肌损伤的特异指标;③CKBB升高见于缺氧性神经系统疾病,还可见于肺、肠、胆囊、前列腺等部位肿瘤。

第9题:

有关心肌标志物的描述,不正确的是

A、CK-MB和CK总酶常同时测定

B、免疫抑制法测CK-MB时,称为CK-MB/CK比值

C、以CK-MB抗原质量法测定时为CK-MB/CK百分相对指数(RD

D、RI值需超过10%,才表示有心肌损伤

E、“冲洗现象”是指再灌注后,CK-MB还继续升高


参考答案:D

第10题:

下列关于CK测定叙述错误的是


正确答案:D
血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本,常用的抗凝剂为肝素,其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响,黄疸和混浊标本对结果无影响,测定过程中,主要干扰物质是腺苷酸激酶,标本应避免溶血。

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