参合农民因伤/毒在市内定点医疗机构住院的,实行()

题目

参合农民因伤/毒在市内定点医疗机构住院的,实行()

  • A、住院补偿审批制度
  • B、窗口直报制度
  • C、延期报销制度
  • D、现场审批制度
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第1题:

基金清算时按照支付定点医疗机构垫付的参合农民医药费、补偿参合农民医药费、支付其他应付款项和暂存款项的顺序进行清偿。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第2题:

在职职工住院起付标准,在每一个医保结算年度内()

A、在一级及以下定点医疗机构首次住院为300元

B、在二级定点医疗机构首次住院为500元

C、在三级定点医疗机构首次住院为600元

D、在三级定点医疗机构首次住院为800元


答案:ABD

第3题:

下列关于参保人门诊就医,错误的是:()

A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医

B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医

C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医


参考答案:B

第4题:

参合农民住院基金补偿范围具体是怎样的?


正确答案:补偿医药费,包括住院费、医药费、治疗费、手术费,常规检查及因病情诊治必需的特殊设备检查费、材料费等费用。

第5题:

参保人员在市内定点医疗机构住院使用乙类药品、特殊检查治疗项目以及一次性医用材料时,个人先负担部分是如何规定的?


正确答案: 参保人员使用基本医疗保险药品目录中“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付10%,再按基本医疗保险的规定支付。属于基本医疗保险支付部分费用的大型医疗设备检查和治疗项目以内的费用,先由参保人员自付10%,再按基本医疗保险的规定支付。参保人员单次住院使用体内臵换人工器官、体内臵放人工材料和一次性医用材料的费用,按下列标准分段分比例累计支付:总额在5000元及以下的,个人先自付10%;5000—10000元(含10000元)的,个人先自付15%;10000元—20000元(含20000元)的,个人先自付20%;20000—30000元(含30000元)的,个人先自付30%;30000元以上的个人先自付40%。参保人员先按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。

第6题:

对参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者,凭相关身份证明在定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务无须需交纳住院押金,()直接住院治疗。

A、县域内

B、市内

C、省内

D、全国联网定点医疗机构


参考答案:A

第7题:

新农合考核办法要求,参合农民在城镇医疗机构住院次均住院费用不得超过()

  • A、2800元
  • B、3000元
  • C、3200元
  • D、3500元

正确答案:B

第8题:

下列关于参保人住院治疗,错误的是:()

A综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗

B住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗

C农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗

D住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗


参考答案:D

第9题:

市级定点医疗机构对参合农牧民患者住院有哪些优惠政策?


正确答案:(1)使用《药品目录》外的药品费用,医院承担(减免)10%,参合农牧民患者承担90%。
(2)大型医疗设备检查治疗费(包括CT、MRI、ECT直线加速器、X刀、γ刀等),医院承担(减免)30%,参合农牧民患者承担70%。

第10题:

参合农民住院补偿封顶线是多少?


正确答案:市住院补偿封顶线为15万元。

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