患者男,23岁,车祸后肝破裂,急诊手术中输库存血4000ml,心

题目

患者男,23岁,车祸后肝破裂,急诊手术中输库存血4000ml,心电图示T波高而尖,可诊断为()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、高钾血症
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第1题:

男性,28岁,体重60kg。因车祸伤致脾破裂,急诊手术见腹腔积血2500ml,血压80/60mmHg,升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注

A.少浆血

B.普通冰冻血浆

C.冰冻红细胞

D.红细胞悬液

E.新鲜冰冻血浆


正确答案:B

第2题:

肝破裂的患者首选进行的手术是

A.择期手术

B.限期手术

C.美容手术

D.诊断手术

E.急诊手术


正确答案:E
肝破裂应进行急诊手术。

第3题:

  患者女性,输卵管妊娠破裂,急诊手术,最佳的输血方法是

A.贮存自体回收血,术后输注

B.急性等容血液稀释输血

C.回收自体血输注

D.配输新鲜冰冻血浆

E.配输全血


C

第4题:

患者,男,23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是( )

A、血钾升高

B、血钙降低

C、血钙升高

D、血钾降低

E、血钠降低


参考答案:B

第5题:

患者,男,78岁。患肺癌行右肺上叶切除术,术中失血过多,需输库存血200ml及血浆200ml。

在输入血浆及库存血前后,下列正确的是( )

A.严格核对血型,做交叉配血试验

B.把所需的药液加人血浆中

C.输入库存血后直接输血浆

D.检查血浆及库存血的供血者

E.在温水中使库存血与血浆升温


正确答案:A

第6题:

患者男,36岁。外伤后脾破裂,抢救中输注库存血5000ml,心电图出现T波高尖,患者出现

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症


正确答案:E
库存血因有血细胞破坏,其内的K+释放,大量输注可导致高钾血症,心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。

第7题:

男性,30岁。体重60kg。因车祸伤致脾破裂,急诊手术见腹腔积血2500ml,血压80/60mmHg,升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注

A、少浆血

B、普通冰冻血浆

C、冰冻红细胞

D、红细胞悬液

E、新鲜冰冻血浆


参考答案:D

第8题:

患者男,23岁,车祸后肝破裂,急诊手术中输库存血4000ml,心电图示T波高而尖,可诊断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症


参考答案:E

第9题:

患者男,28岁,体重估计75kg。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达1500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择成分血输注中的

A.少浆血

B.普通冰冻血浆

C.冰冻红细胞

D.红细胞悬液

E.新鲜冰冻血浆


正确答案:D
对于急性失血30%以内,主要急需补充红细胞,纠正贫血,应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血;新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍补充凝血因子;少浆血用于血容量正常的贫血患者,防止循环超负荷;冰冻红细胞用于稀有血型。

第10题:

患者,男,23岁。脾外伤破裂引起出血约1000mL,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是()。

A.血钾升高
B.血钙降低
C.血钙升高
D.血钾降低
E.血钠降低

答案:B
解析:
大量输血时也输入了枸橼酸钠,当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低,临床表现为病人手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。

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