对年老体弱的直肠中段癌患者,最适宜的手术方式是()

题目

对年老体弱的直肠中段癌患者,最适宜的手术方式是()

  • A、Miles手术
  • B、低位前切除术
  • C、拉出术
  • D、单纯乙状结肠造口术
  • E、Hartmann手术
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第1题:

Miles手术

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

Dixon手术A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

Hartmann手术A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E

miles手术:原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌,切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约35cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。



问题 2 答案解析:B
经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠低位前切除术。适用于直肠癌下缘距齿状线5cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

问题 3 答案解析:D
Hartmann手术:经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭。适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或因急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人

第2题:

一老年患者患直肠低分化腺癌,肿瘤下缘距肛缘7cm,术中见肿块巨大,与盆腔和骶部固定,最适宜的手术是( )

A.拉下式直肠癌切除术

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.仅作乙状结肠造口术


正确答案:E

第3题:

对年老体弱的直肠中段癌患者,最适宜的手术方式是

A、Miles手术

B、低位前切除术

C、拉出术

D、单纯乙状结肠造口术

E、Hartmann手术


参考答案:E

第4题:

直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是( )

A、手术前充分评价患者心肺功能后,一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术,术后化疗

B、考虑到患者对手术打击的耐受性,先行直肠癌根治手术,手术后3周再行肝转移病灶切除手术,术后化疗

C、行3疗程化疗,再根据患者对手术的耐受情况,行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术,术后化疗

D、行3疗程化疗,再做CT评估后决定手术或者继续化疗

E、患者属于晚期肿瘤,无手术机会,只需化疗即可


参考答案:C

第5题:

适宜用大承气汤治疗热结里实证的是( )

A、孕产妇

B、体质强壮者

C、年老体弱患者

D、久病康复患者

E、脾胃虚寒患者


参考答案:B

第6题:

患者,男性,50岁。食管中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是

A.放疗

B.手术治疗

C.化疗

D.生物治疗

E.胃造口术或食管、胃转流术


正确答案:E
已有远处转移,仅能行姑息对症手术。

第7题:

(121~122题共用备选答案)

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术,又要解除患者排便困难或肠梗阻时

B.瘤体小,分化度高,局限的直肠癌

C.适用于腹膜反折以下的直肠癌

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的患者

E.适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者

121.Miles手术

122. Dixon手术


正确答案:C,E
121~122.[答案]121. C;122.E 解析:Miles手术适用于腹膜反折以下的直肠癌;Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术,适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者。

第8题:

101 . Miles 手术

102 . Dixon 手术

103 . Hartmann 手术

A .对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B .适用于直肠癌下缘距肛门 10cm 以上的患者

C .适用于直肠癌下缘距肛门在 7 - 10cm 之间的病人

D .适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E .适用于距肛门 7cm 以内的直肠癌患者


正确答案:D,B,D

第9题:

Miles手术

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10CM以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10CM之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7CM以内的直肠癌患者


正确答案:E

第10题:

患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。该患者考虑最可能的疾病是A、直肠内脱垂

B、内痔

C、直肠癌

D、先天性巨结肠

E、肛周脓肿

对病人的诊断无意义的检查是A、粪便常规及培养

B、纤维结肠镜检查

C、钡灌肠检查

D、肝脏超声

E、盆腔CT

纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物,病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是A、经肛门直肠内局部切除

B、Miles手术

C、Dixon手术

D、Hartmann手术

E、化学治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

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