患者,女,25岁,颈部两侧方一肿块,肿块较小约胡豆大,应辨证为(

题目

患者,女,25岁,颈部两侧方一肿块,肿块较小约胡豆大,应辨证为()。

  • A、瘿吏
  • B、瘿瘤
  • C、瘰疬
  • D、瘿气
  • E、消渴
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第1题:

患者,女,40岁,颈部肿大,两侧对称,肿块质硬,表面光滑,甲状腺功能减退。抗甲状腺抗体阳性,病初有甲亢表现。应首先考虑的是( )


正确答案:C

第2题:

女,58岁。口眼干燥10年,诊为舍格伦综合征。近1年来两侧腮腺,各出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm,边界不甚清。如肿块生长较快,并出现疼痛、面神经功能减弱症状,肿块可能()。

  • A、恶性变
  • B、伴发感染
  • C、肿块内出血
  • D、肿块囊性变
  • E、肿块包裹神经

正确答案:A

第3题:

患者男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质,其中哪一项叙述是错误的A、颈部肿块中80%是肿瘤

B、颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤

C、颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌

D、颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上

E、在颈部肿块中,病程可作为参考,一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病

F、颈部肿块中80%为炎症所致

为了明确肿块性质,在临床检查过程中,哪项检查原则上可最先不考虑A、B超

B、CT或MRI

C、如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别

D、内镜检查,了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤

E、颈部肿块细胞学检查

F、颈部肿块切开活检

如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌,其原发灶可能来源于A、鼻咽部

B、口咽与舌根部

C、喉部

D、下咽部

E、鼻与鼻窦

F、以上任何部位

颈部肿块最终确诊应该是依据A、病理检查

B、B超检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、颈部血管造影

F、PET检查


参考答案:问题 1 答案:F


问题 2 答案:F


问题 3 答案:F


问题 4 答案:A

第4题:

患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是()

  • A、肿块形状不规则
  • B、肿块边界不光滑
  • C、肿块内部回声均匀
  • D、肿块无侧方声影或高回声边缘
  • E、肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏

正确答案:C

第5题:

患者男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。为了明确肿块性质,在临床检查过程中,哪项检查原则上可最先不考虑()。

  • A、B超
  • B、CT或MRI
  • C、如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别
  • D、内镜检查,了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤
  • E、颈部肿块细胞学检查
  • F、颈部肿块切开活检

正确答案:F

第6题:

患者女,45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块,约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小,无压痛,活动,为明确诊断,最有价值的检查方法是

A.鼻咽部喉镜检查

B.B超

C.细针穿刺活检

D.ECT颈部扫描

E.肿块切除病理检查


正确答案:E
颈部肿块的病理来源很复杂,但多为转移性或原发性恶性肿瘤,应选择恰当的检查方法,尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多,虽可来自鼻咽与甲状腺,但要能明确肿块的性质的检查,应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果,不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊,但仍有一定比例的假阴性和假阳性,有时标本不能准确取到,仍不如切除做病理检查准确。

第7题:

女,58岁。口眼干燥10年,诊为舍格伦综合征。近1年来两侧腮腺,各出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm,边界不甚清。腮腺肿块合适的治疗是()。

  • A、观察
  • B、免疫抑制剂治疗
  • C、放疗
  • D、化疗
  • E、手术切除腮腺肿块

正确答案:E

第8题:

患者,男性,19岁,因颈部肿块2年余入院。入院查体:T 36.7℃,P 88次/分,右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。患者首先考虑诊断为 ( )A、鼻咽癌

B、颈淋巴结核

C、喉癌颈部淋巴结转移

D、颈神经鞘瘤

为了进一步明确诊断,应该考虑做下面那一个检查 ( )A、肿块活检

B、肿块细针穿刺试验

C、颈部CT检查

D、颈部MRI检查

E、颈部肿块B块检查

首选的治疗方案 ( )A、手术

B、抗结核治疗

C、放疗

D、化疗

E、放疗+化疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第9题:

患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。应进一步检查的是()。

  • A、细针穿刺活检
  • B、颈部血管CTA
  • C、甲状腺B超
  • D、胸片
  • E、颈部肿块CT
  • F、局部活检
  • G、颈部肿块B超
  • H、全身骨扫描
  • I、头部CT

正确答案:A,C,D,E

第10题:

患者,男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质,其中哪一项叙述是错误的()

  • A、颈部肿块中80%是肿瘤
  • B、颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤
  • C、颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌
  • D、颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上
  • E、在颈部肿块中,病程可作为参考,一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病
  • F、颈部肿块中80%为炎症所致

正确答案:E

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