张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜

题目

张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。病理报告为巴氏Ⅱ级,其临床意义是()

  • A、宫颈可疑癌
  • B、正常的阴道涂片
  • C、宫颈炎症
  • D、宫颈细胞具有恶性改变
  • E、高度可疑癌
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。

下一步的处理是
A.激光局部治疗
B.治疗性宫颈锥切术
C.全子宫切除
D.次全子宫切除
E.定期随访

答案:A
解析:

第2题:

张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。

正确的取材方法是
A.冲洗会阴后,取阴道穹窿部分泌物
B.刮取宫颈阴道壁的分泌物
C.刮取宫颈外口鳞柱状上皮交界处的细胞
D.刮取宫颈表明的脱落细胞
E.用刮片刮取阴道侧壁上1/3的分泌物

答案:C
解析:

第3题:

白女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。

该病人进一步的检查是
A.宫颈刮片检查
B.阴道镜
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.诊断性宫颈锥切术

答案:A
解析:

宫颈糜烂和宫颈癌均可出现接触性出血的临床表现,因此,应首先做宫颈刮片检查,排除宫颈癌后,再根据宫颈糜烂的程度决定治疗方案。故答案为A。
宫颈活检时,在可疑病灶(碘不着色区)上,或在宫颈外口扁平上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处(或用阴道镜观察可疑部位多点),用宫颈活检钳钳取宫颈组织,用95%乙醇或10%甲醛固定,如术后子宫颈有局部出血时,用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。故答案为C。
若检查见宫颈1点处有异常血管,疑诊为宫颈癌,故下一步需做宫颈活体组织检查,以确诊是否为宫颈癌。故答案为A。
临床常用“巴氏染色V级分类法”,其定级标准如下:巴氏I级:正常。巴氏Ⅱ级:炎症。巴氏Ⅲ级:可疑癌。巴氏Ⅳ级:高度可疑癌。巴氏Ⅴ级:可确诊为癌。该患者病理报告为巴氏Ⅱ级,可诊断为子宫颈炎,子宫颈炎以局部物理治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死,脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法:电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。故答案为A。
对于物理治疗术后一般会出现阴道分泌物增多,在宫颈创面脱痂前阴道有大量黄水流出,治疗后1-2周脱痂可能有少量血水或少许流血,如果出血量多要及时的治疗。术后2个月内禁止性生活和盆浴。一般于两次月经干净后3-7天复查,看是否痊愈。故答案为C。

第4题:

张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。若检查见宫颈1点处有异常血管,下一步处理是()

  • A、宫颈活体组织检查
  • B、诊断性宫颈锥切术
  • C、全子宫切除
  • D、次全子宫切除
  • E、观察随访

正确答案:A

第5题:

某女患者,40岁,孕2产。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。为患者提供的护理内容中,正确的是()。

  • A、治疗后阴道分泌物减少
  • B、术后1周内会有中等量阴道流血
  • C、术后2个月内禁止性生活和盆浴
  • D、嘱病人每天坐浴,保持外阴清洁
  • E、术后3天内阴道有水样排液

正确答案:C

第6题:

患者女,45岁。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度单纯型,进一步的检查是( )。

A.阴道涂片
B.宫颈刮片
C.宫颈管涂片
D.局部活组织检查
E.诊断性锥切

答案:D
解析:
接触性出血应警惕宫颈癌的发生,应取局部组织活检。

第7题:

女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。该患者诊断可能是()

  • A、宫颈癌
  • B、宫颈炎
  • C、宫颈尖锐湿疣
  • D、宫颈上皮内瘤变
  • E、宫颈淋巴瘤
  • F、宫颈结核

正确答案:A,B,D,E,F

第8题:

张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。

该病人进一步的检查是
A.宫颈刮片检查
B.阴道镜
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.诊断性宫颈锥切术

答案:A
解析:

第9题:

某女患者,40岁,孕2产。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。该患者需做的进一步检查是()。

  • A、宫颈刮片检查
  • B、阴道镜
  • C、宫腔镜
  • D、腹腔镜
  • E、诊断性宫颈锥切术

正确答案:A

第10题:

张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。下一步的处理是()

  • A、激光局部治疗
  • B、治疗性宫颈锥切术
  • C、全子宫切除
  • D、次全子宫切除
  • E、定期随访

正确答案:A

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