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8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意

题目

8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。 首先考虑的诊断是（）

  • A、中毒性菌痢（脑型）
  • B、流行性乙型脑炎
  • C、散发性脑炎
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、结核性脑膜炎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患儿男，8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是

A、血常规检查

B、脑脊液检查

C、脑CT检查

D、血清抗HAV-IgM检查

E、血清特异性IgM抗体检查


参考答案：E

第2题：

A、发热伴寒战

B、发热伴单纯疱疹

C、发热伴结膜充血

D、发热伴脾大

E、发热伴头痛、喷射性呕吐或抽搐等神经症状

病毒性肝炎可见（ ）


正确答案：D

第3题：

典型流脑临床表现为( )

A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

E、头痛、发热、全身无力、昏迷


参考答案：A

第4题：

蜈蚣咬人后，局部症状表现为（），全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。


正确答案:疼痛、瘙痒

第5题：

男，12岁。以大便水泻前来就诊，伴轻微发热，恶心欲吐。舌质淡，舌苔白腻，脉象濡滑。最佳选药是

A:苍术
B:白术
C:车前子
D:茯苓
E:藿香

答案：C
解析：
车前子利尿通淋、渗湿止泻、明目、祛痰。能利水湿、分清浊而止泻，即利小便以实大便。

第6题：

患者，男，10岁。以大便水泻前来就诊，伴轻微发热，恶心欲吐症状。舌质淡，舌苔白腻，脉象濡滑。最佳选药是

A．苍术

B．白术

C．藿香

D．茯苓

E．车前子


正确答案：E

第7题：

患儿女，18个月，因发热6个小时来院就诊，查体：患儿意识清楚，舌红，急性热病容，体温39.1℃，就诊时患儿突发抽搐，双目凝视，意识丧失，立即按压人中，约1分钟后患儿意识恢复，抽搐停止，引起患儿抽搐最可能的原因是（ ）。

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.颅内感染
D.癫痫
E.高血压脑病

答案：A
解析：
患儿体温39.1℃，突发抽搐，双目凝视，意识丧失，可初步诊断为热性惊厥。热性惊厥多由上感引起，典型热性惊厥的特点：①主要发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩。②大多发生于急骤高热开始后12小时之内。③发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡。④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病中再次发作。⑤没有神经系统异常体征，热退后1周做脑电图正常。B项，低钙惊厥多继发于维生素D缺乏性佝偻病。C项，颅内感染可致惊厥，同时有发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变等表现。E项，高血压脑病在儿童中少见。

第8题：

输血引起过敏反应的表现是

A:血管神经性水肿伴呼吸困难

B:腰背痛、胸闷伴血压下降

C:咳嗽，气促，胸闷，伴泡沫样痰

D:寒战、发热、恶心、呕吐、头痛

E:手足抽搐，心率慢，血压下降


正确答案：A
解析：输血引起过敏反应的临床表现：多数病人发生在输血后期或即将结束时，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(即眼睑、口唇水肿);重者喉头水肿，出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

第9题：

患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。

2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC18×10／L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14。考虑合并
A.肺炎
B.心肌炎
C.脑脓肿
D.脑出血
E.结核性脑膜炎

答案：C
解析：

第10题：

输血引起过敏反应的表现正确的是（　）

  • A、手足抽搐，心率慢，血压下降
  • B、咳嗽，气促，胸闷伴泡沫样痰
  • C、血管神经性水肿伴呼吸困难
  • D、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛
  • E、腰背痛、胸闷伴血压下降

正确答案:C

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