造成病人反流和误吸危险的肠内营养管是:()

题目

造成病人反流和误吸危险的肠内营养管是:()

  • A、鼻胃管
  • B、空肠营养管
  • C、鼻空肠管
  • D、以上都是
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

关于外科重症患者的肠内营养支持,下列选项不正确的是

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养

B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径

C.胰岛素治疗,维持血糖≤8.3mmol/L,并避免低血糖

D.严重感染患者,不应添加精氨酸

E.肝移植术后早期不宜用肠内营养


正确答案:E
外科重症患者肠内营养添加精氨酸并不能降低病死率,而且也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

第2题:

肠内营养中导致误吸的原因是( )

A.营养液污染

B.温度太低

C.营养液较黏稠

D.喂养管不柔软

E.喂养管移位


正确答案:E

第3题:

针对肠内营养可能发生吸入性肺炎,应该()。

A.开始肠内营养时,必须明确营养管的位置

B.可通过X线证实鼻胃管的位置

C.灌注营养液时,病人应采取半卧位

D.发现有误吸现象,应立即停止肠内营养

E.对存在误吸危险的病人,应改为经十二指肠或空肠喂养活动


参考答案:ABCDE

第4题:

肠内营养时患者的护理包括哪些?()

  • A、30°卧位,防止返流误吸
  • B、胃内残留
  • C、口腔护理
  • D、准确记录出入量

正确答案:A,B,C,D

第5题:

如何预防肠内营养病人发生误吸?


正确答案: 1.保持胃管位置:不可上移,对胃排空延缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止返流而误吸。
2.测量胃内残留余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。
3.观察及处理:在输注营养液过程中要密切观察病人反应,一旦出现呛咳、咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸入物。

第6题:

需要长期肠内营养病人,为防止返流误吸,应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会。()

此题为判断题(对,错)。


答案√

第7题:

简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防:
①每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。

第8题:

与鼻胃管途径肠内营养相比,鼻空肠管途径具有的优点为

A、常用于胃功能功能正常患者

B、简单、易行

C、反流、误吸发生率降低

D、可耐受高渗透压营养液

E、可增加每次输入量


参考答案:C

第9题:

胃排空不良的患者,经鼻胃管使用肠内营养制剂,最可能的并发症是()

  • A、腹泻
  • B、便秘
  • C、误吸
  • D、肠坏死
  • E、低血糖

正确答案:C

第10题:

胃管鼻饲法最危险并发症()

  • A、胃出血
  • B、腹泻
  • C、便秘
  • D、胃食管反流、误吸

正确答案:D

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