患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外

题目

患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。 一旦实验室检查支持上述诊断,应立即选用下列何种药物治疗()。

  • A、氨基己酸
  • B、酚磺乙胺
  • C、右旋糖酐
  • D、氨甲环酸
  • E、肝素
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1其诊断是

A、右枕前位
B、持续性右枕横
C、持续性左枕后
D、持续性左枕横
E、持续性右枕后

答案:B
解析:
枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧,胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟位于骨盆左侧方,则为枕左横位,反之为枕右横位。

第2题:

患者女,28岁,因G1P0孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3’,强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S+2,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4~5’,强度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宫口开全,S+2,矢状缝横,大囟门在右方,胎头轻度水肿 可能的诊断为()

  • A、高直后位
  • B、头盆不称
  • C、继发子宫收缩乏力
  • D、持续性枕后位
  • E、持续性枕横位
  • F、第二产程延长

正确答案:C,E,F

第3题:

(题共用题干)

孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分钟,胎头矢状缝与坐骨棘问径一致,枕骨在母体右侧,S一2。

其诊断是下列哪项 查看材料

A.右枕前位

B.持续性右枕横

C.持续性左枕横

D.持续性左枕后

E.持续性右枕后


正确答案:B
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第4题:

24岁,初产妇,妊娠383+周,胎头双顶径9.3cm,男型骨盆,预计临产后本例不易发生的项目是()

  • A、第一产程活跃期停滞
  • B、持续性枕后位
  • C、第一产程潜伏期延长
  • D、持续性枕横位
  • E、第二产程延长

正确答案:C

第5题:

初产妇,孕1产0,足月临产12h;宫口开大6cm,产程缓慢,胎心140/min,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧S+1。下列哪项诊断是正确的?()

  • A、右枕前位
  • B、持续性右枕横位
  • C、持续性左枕横位
  • D、持续性右枕后位
  • E、持续性左枕后位

正确答案:B

第6题:

孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分钟,胎头矢状缝与坐骨棘问径一致,枕骨在母体右侧,S一2。
其诊断是下列哪项

A.右枕前位
B.持续性右枕横
C.持续性左枕横
D.持续性左枕后
E.持续性右枕后

答案:B
解析:

第7题:

孕1产0,足月临产12小时,宫口开大6cm,产程缓慢,胎心140次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧s。 下列哪项诊断是正确的( )

  • A、右枕前位
  • B、持续性右枕后位
  • C、持续性左枕横径
  • D、持续性右枕横位
  • E、持续性左枕后位

正确答案:D

第8题:

临产妇,28岁,GlP0。足月临产l2小时,宫口开大6cm,产程缓慢,胎心l40次/分钟,胎头矢状缝与坐骨棘问径一致,枕骨在母体右侧s”+1。首先应考虑的诊断是

A.右枕前位

B.持续性右枕横位

C.持续性左枕横位

D.持续性右枕后位

E.持续性左枕后位


正确答案:B
l

第9题:

患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。 应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断()。

  • A、肝功能
  • B、血生化指标
  • C、凝血功能检查
  • D、肾功能检查
  • E、尿液常规检查

正确答案:C

第10题:

患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。上述表现首先考虑为()

  • A、仰卧低血压综合征
  • B、肺炎
  • C、麻醉平面过高
  • D、羊水栓塞并发DIC
  • E、全脊髓麻醉

正确答案:D

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