患者,男,29岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来

题目

患者,男,29岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来,发现走路时踝不能背伸,脚尖上抬困难,最有可能的诊断是()。

  • A、股神经损伤
  • B、尺神经损伤
  • C、桡神经损伤
  • D、正中神经损伤
  • E、腓总神经损伤
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第1题:

患者,男性,58岁。有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,步态不稳。患者可能的诊断是

A、内囊出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、短暂脑缺血发作

E、高血压危象


参考答案:A

第2题:

患者,男,29岁因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上体息,次日醒来,发现走路时趾不能背伸,搠尖上抬困难,最有可能的诊断是( )。

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.股神经损伤

E.腓总神经损伤


参考答案:E

第3题:

(101~103题共用题干) 患者,男,58岁。有高血压病史,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。 考虑患者可能患有

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.TIA

E.高血压危象


正确答案:A
高血压及饮酒病史,实然发病,肢体瘫痪,应首先考虑为脑出血(内囊出血)。

第4题:

①吸取教训②酒后驾车③住院治疗④发生骨折⑤朋友聚会( )


正确答案:A
题干中喝酒的原因是因为朋友聚会,很显然⑤在②前面,这样排除B、D,发生骨折是因为酒后驾车,这样的话④在②后面,同样住院治疗也是治疗骨折,答案为A。

第5题:

腹部超声检查前的准备,下列哪项是错误的( )。

A.前1d晚餐进清淡饮食

B.晚餐后即禁食

C.次日晨起排便后进行检查

D.次日晨饮大量水或饮料

E.便秘者前1d晚服缓泻剂


正确答案:D
解析:超声检查

第6题:

患者,男,29岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来,发现走路时踝不能背伸,脚尖上抬困难,最有可能的诊断是

A.股神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.正中神经损伤

E.腓总神经损伤


参考答案:E

第7题:

患者,男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时患者处于

A.嗜睡

B.戒断综合征

C.共济失调期

D.昏迷期

E.兴奋期


正确答案:D

第8题:

男,50岁,一次朋友聚会饮酒后,夜间出现第一跖趾关节突起,伴红、肿、热、痛,无外伤、无感染史,最可能的疾病是

A、风湿热

B、痛风关节炎

C、腱鞘炎

D、滑囊炎

E、骨关节炎


参考答案:B

第9题:

①吸取教训②酒后驾车③住院治疗④发生骨折⑤朋友聚会

A.⑤—②—④—③—①

B.②—③—①—④—⑤

C.③—①—⑤—②—④

D.④—③—①—②—⑤


正确答案:A
题干中喝酒的原因是因为朋友聚会,很显然⑤在②前面,这样排除B、D,发生骨折是因为酒后驾车,这样的话④在②后面,同样住院治疗也是治疗骨折,答案为A。

第10题:

患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L,(250mg/dl),此时患者处于

A、嗜睡
B、戒断综合征
C、共济失调期
D、昏迷期
E、兴奋期

答案:C
解析:
该患者为急性酒精中毒,急性酒精中毒的临床分期如下:
(1)兴奋期:出现头昏、乏力、自控力丧失,自感欣快、言语增多,有时粗鲁无礼,易感情用事,颜面潮红或苍白,呼出气带酒味;(2)共济失调期:患者动作不协调,步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次,眼球震颤、躁动、复视;(3)昏迷期:患者沉睡,颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀,严重者昏迷、出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱,饱餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力等)的报道。酒精因抑制粮原异生,使肝糖原明显下降,引起低血糖、可加重昏迷。表现为昏睡、瞳孔散大,属于昏迷期。

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