40岁女性，无诱因出现便次增多，有里急后重感，稀便，有脓血，首先应选择哪项检查？（）A、大便常规和脱落细胞学检查B、纤维结肠镜检查C、直肠指诊D、肛门镜检查E、X线钡剂灌肠检查

题目

40岁女性，无诱因出现便次增多，有里急后重感，稀便，有脓血，首先应选择哪项检查？（）

A、大便常规和脱落细胞学检查
B、纤维结肠镜检查
C、直肠指诊
D、肛门镜检查
E、X线钡剂灌肠检查

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第1题：

泄泻的诊断主要依据是

A、大便次数增多

B、大便粪质清稀

C、大便如水状

D、里急后重

E、赤白脓血便

参考答案：B

第2题：

男性患者，14岁，3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服黄连素(小檗碱)3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾

A．进食不洁史伴稀便

B．腹泻伴里急后重

C．脓血便伴里急后重

D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E．粪便培养有志贺菌属生长

正确答案：E

第3题：

简要病史：女性，63岁，脓血便伴里急后重3天

参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性细菌性痢疾评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因：如饮食、旅行等情况1分②腹泻特点：起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味2分③腹泻引起脱水症状：口渴、头晕、乏力、心悸等2分④伴随症状：有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无腹痛、性质及与排便关系，有无皮疹?2分⑤发病以来意识状况，尿量、饮食、睡眠、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作、有无流行病接触史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题：

患者，女性，47岁，近2个月来排便次数增多，每天4～5次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是

A.大便隐血
B.CT检查
C.直肠指检
D.结肠镜
E.血清癌胚抗原

答案：C

解析：

直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查，尤其是直肠癌。

第5题：

患者男性，14岁，前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服盐酸小檗碱3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

A．进食不洁史伴稀便

B．腹泻伴里急后重

C．脓血便伴里急后重

D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E．粪便培养有志贺菌属生长

正确答案：E

第6题：

溃疡性结肠炎的临床表现不包括

A．腹痛—便意—便后缓解

B．左下腹有压痛

C．腹泻伴脓血便

D．易形成肠瘘

E．有里急后重感

正确答案：D
溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛一便意便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。

第7题：

患者男性,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是A.B超S

患者男性，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是

A.B超

B.X线钡剂灌肠

C.直肠指检

D.纤维结肠镜

E.血清癌胚抗原

正确答案：C

第8题：

女性，27岁，脓血便伴里急后重4天。

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，如饮食、旅行等情况。（1分）腹泻特点，起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。（2分）腹泻引起的脱水症状，有无口渴、头晕、乏力、心悸等。（2分）有无发热、腹胀、恶心、呕吐，有无腹痛，腹痛性质及与排便关系，有无皮疹。（2分）尿量、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无与腹泻病人接触史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第9题：

溃疡性结肠炎与肠易激综合征的共同症状有

A、腹痛

B、粘液脓血便

C、里急后重

D、粘液稀便

E、腹泻

参考答案：AE

第10题：

泄泻的主证是（）

A、便次增多，粪质稀薄
B、里急后重
C、便下赤白脓血
D、上吐下泻并作
E、吐下如米泔水

正确答案:A

40岁女性，无诱因出现便次增多，有里急后重感，稀便，有脓血，首先

题目

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