46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道

题目

46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 诊断确立后,你认为下述治疗哪项最佳()

  • A、子宫全切术
  • B、子宫全切和双附件切除术
  • C、扩大性子宫全切除术
  • D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
  • E、放疗
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第1题:

林女士,42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小,双附件正常

初步诊断需做哪项检查( )

A.阴道分泌物培养

B.阴道分泌物培养+药敏

C.宫颈活检

D.阴道镜检查

E.宫颈刮片细胞学检查


正确答案:E

第2题:

口服避孕药时发生突破性出血是指( )。

A.服药期间发生不规则少量流血

B.停药后少量阴道流血

C.月经不规则

D.停药后阴道流血不止


答案:A

第3题:

先兆流产的表现是

A.停经后阴道少量出血

B.性交后出血

C.周期不规律的阴道出血

D.月经量增多,经期延长,周期尚正常

E.绝经后反复阴道出血


参考答案:A

第4题:

停经50天,有早孕反应,尿妊免(-),3天前开始少量阴道流血,今早流血增多,并腹痛加剧,随时排出一块组织后流血减少,妇查:阴道内少量血液,宫口未开,子宫前位,稍大,双附件(-),其处理方案应首选:( )

A、立即清宫
B、催产素注射
C、观察无特殊处理
D、HCG测定
E、大量抗生素消炎

答案:C
解析:

第5题:

病人55岁,绝经3年,近半个月来有阴道少量流血。检查子宫大于正常,软,该病人首先考虑

A、月经失调

B、宫颈癌

C、子宫黏膜下肌瘤

D、葡萄胎

E、子宫内膜癌


参考答案:E

第6题:

患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的处理应首选

A、立即刮宫

B、镇静休息

C、抗炎治疗

D、做凝血功能检查

E、注射缩宫素


参考答案:B

第7题:

女性,55岁,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道问断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为 ( )。


正确答案:E

第8题:

子宫内膜病变的表现是

A.停经后阴道少量出血

B.性交后出血

C.周期不规律的阴道出血

D.月经量增多,经期延长,周期尚正常

E.绝经后反复阴道出血


参考答案:E

第9题:

患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:子宫颈癌。(2)诊断依据①接触性阴道流血3个月。②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。③碘试验阳性。2.鉴别诊断(2分)①宫颈糜烂和宫颈息肉。②宫颈肌瘤感染。3.进一步检查(3分)①TBS检查。②阴道镜下宫颈活检。③HPV监测。4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。

第10题:

患者42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴遭少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小。双附件正常

目前的诊断是
A.子宫肌炎
B.慢性宫颈炎
C.子宫内膜癌
D.宫颈癌
E.滴虫性阴道炎

答案:B
解析:

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