女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为（）A、异位妊娠B、难免流产C、卵巢黄体破裂D、急性盆腔炎E、急性阑尾炎

题目

女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为（）

A、异位妊娠
B、难免流产
C、卵巢黄体破裂
D、急性盆腔炎
E、急性阑尾炎

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第1题：

急性阑尾炎的腹痛特点是()。

A.阵发性剧痛

B.持续性钝痛

C.转移性右下腹痛

D.持续性腹痛、阵发性加剧

正确答案：C

第2题：

一女性患者，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是()。

A、异位妊娠

B、难免流产

C、卵巢黄体破裂

D、急性盆腔炎

E、急性阑尾炎

答案：C

第3题：

简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。(2)腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，有无转移痛。(3)是否伴有发热、恶心、呕吐；头晕、乏力、出冷汗。(4)发病后大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。3．停经史和月经史，妇科检查史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转

第4题：

男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
首选哪项检查来协助作出诊断

A．血白细胞分类计数
B．血清淀粉酶
C．B型超声
D．腹部平片
E．急诊胃镜检查

答案：D

解析：

第5题：

阑尾炎典型症状是

A、突发腹痛，板状腹

B、转移性右下腹痛

C、持续性腹痛阵发性加重

D、持续性绞痛

E、右下腹疼痛向会阴部放散

答案B

第6题：

急性阑尾炎的腹痛典型症状是( )

A.阵发性剧痛

B.持续性钝痛

C.转移性腹痛

D.持续性腹痛、阵发性加剧

E.腹痛局限于右下腹

答案：C

第7题：

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×109/L。

最可能的诊断是

A．急性上消化道穿孔

B．急性阑尾炎

C．阑尾周围脓肿

D．肠系膜淋巴腺炎

正确答案：B

第8题：

简要病史女性，26岁，婚后8个月。主诉：下腹痛伴阴道出血4小时，来院急诊。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)停经史，早孕反应及出现时间。(2)疼痛发作情况：腹痛部位、程度、性质（阵发性、转移性、放射性）。(3)阴道出血量、持续时间，与腹痛的关系，有无血块及宫腔内容物排出。(4)伴随症状：有无发热，阴道分泌物有无臭味。(5)腹痛是否伴有晕厥。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做过何种处理。相关病史：1．有无药物过敏史。2．婚育史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断流产

第9题：

女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为

A.异位妊娠
B.难免流产
C.卵巢黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎

答案：C

解析：

第10题：

男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
首选用哪项检查来协助作出诊断

A.急诊胃镜检查
B.血清淀粉酶
C.B型超声
D.腹部平片

答案：D

解析：

女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾

题目

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