患者,男性,28岁,3天前出现低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。对于该病人,下列措施不妥的是()A、单室严格隔离B、保持呼吸道通畅C、维持水、电解质平衡D、防止声光刺激E、禁用镇静剂,避免呼吸抑制

题目

患者,男性,28岁,3天前出现低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。对于该病人,下列措施不妥的是()

  • A、单室严格隔离
  • B、保持呼吸道通畅
  • C、维持水、电解质平衡
  • D、防止声光刺激
  • E、禁用镇静剂,避免呼吸抑制
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第1题:

护士小王护理狂犬病病人时,下列处理措施错误的是( )

A、隔离病人,防止唾液污染

B、减少光、风、声等刺激

C、保持呼吸道通畅

D、吸氧

E、病人神志不清时给予肢体约束


参考答案:E

第2题:

患者,男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理,下列措施正确的是

A、呼吸道隔离

B、不需要住单人房间,避免水、声、光、风的刺激

C、咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧

D、医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套

E、可肌内注射青霉素治疗


参考答案:E

第3题:

下列症状中,对狂犬病和破伤风的鉴别诊断最有意义的是()。

A、发热

B、神志清楚

C、恐水

D、咽肌痉挛

E、对声、光、风刺激敏感


答案:C

第4题:


患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。

你认为该患者最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.狂犬病
D.破伤风
E.脊髓灰质炎

答案:C
解析:

该患者对风、声、光等刺激敏感,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等,继而对风、声、光等刺激敏感,已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁,右上肢有麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2~4天后进入兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,并可有体温的升高(38~40℃)、心率增快、血压升高等。根据目前患者的表现可以考虑处于兴奋期。
一般来讲狂犬病病人很少感染他人,但亦应做好接触隔离。为减少对病人的刺激,应将病人安排在单独的房间,保持病室的安静、光线暗淡,避免风、声、光的刺激,病人有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。因此,选项E是错误的。由于交感神经受累,病人可有唾液腺和汗腺分泌增加,应及时清理口腔及呼吸道分泌物。病人可有咽肌和呼吸肌痉挛,而出现吞咽困难、呼吸困难等,必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。
典型的狂犬病分三期,即前驱期、兴奋期和麻痹期。患者病情进入第6天,由兴奋转为安静,痉挛发作停止,提示进入麻痹期。

第5题:

对于该患者,下列措施不妥的是

A.单室严格隔离

B.保持呼吸道通畅

C.维持水、电解质平衡

D.防止声光刺激

E.禁用镇静剂,避免呼吸抑制


正确答案:E
该患者对风、声、光等刺激敏感,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在狂犬病前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等,继而对风、声、光等刺激敏感。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁,右上肢麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2~4天后进入兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,并可有体温的升高(38~40℃)、心率增快、血压升高等。根据患者目前的表现可以考虑已进人兴奋期。一般来讲狂犬病患者很少感染他人,但亦应做好接触隔离。为减少对患者的刺激,应将患者安排在单独的房间,保持病室的安静、光线暗淡,避免风、声、光的刺激,患者有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。由于交感神经受累,患者可有唾液腺和汗腺分泌增加,应及时清理口腔及呼吸道分泌物。患者可有咽肌和呼吸肌痉挛,而出现吞咽困难、呼吸困难等,必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。

第6题:

患者,男性,28岁,3天前出现低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查体温39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。你认为该病人最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、狂犬病

D、破伤风

E、脊髓灰质炎

对于该病人,下列措施不妥的是A、单室严格隔离

B、保持呼吸道通畅

C、维持水、电解质平衡

D、防止声光刺激

E、禁用镇静剂,避免呼吸抑制

入院第3天,病人由兴奋转为安静,肌肉痉挛停止,提示病人的病情A、康复

B、进入缓解期

C、进入恢复期

D、进入麻痹期

E、进入后遗症期


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。你认为该患者最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、狂犬病

D、破伤风

E、脊髓灰质炎

入院第3天,患者由兴奋转为安静,肌肉痉挛停止,提示患者的病情A、康复

B、进入缓解期

C、进入恢复期

D、进入麻痹期

E、进入后遗症期


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第8题:

王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。询问病史时,应注意询问( )A、有无疫水接触史

B、近2个月有无坐卧草地史

C、有无被动物咬伤史

D、有无静脉吸毒史或输血史

E、是否到过疫区

该病人的护理措施,不正确的是( )A、不需隔离

B、尽量保持病人安静

C、保持呼吸道通畅

D、减少光、风、声等刺激

E、咽喉肌频发痉挛时,可置胃管,鼻饲流质


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第9题:

患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。

对于该患者,下列措施不妥的是
A.单室严格隔离
B.保持呼吸道通畅
C.维持水、电解质平衡
D.防止声光刺激
E.禁用镇静剂,避免呼吸抑制

答案:E
解析:
该患者对风、声、光等刺激敏感,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在狂犬病前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等,继而对风、声、光等刺激敏感。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁,右上肢麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2~4天后进入兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,并可有体温的升高(38~40℃)、心率增快、血压升高等。根据患者目前的表现可以考虑已进入兴奋期。一般来讲狂犬病患者很少感染他人,但亦应做好接触隔离。为减少对患者的刺激,应将患者安排在单独的房间,保持病室的安静、光线暗淡,避免风、声、光的刺激,患者有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。由于交感神经受累,患者可有唾液腺和汗腺分泌增加,应及时清理口腔及呼吸道分泌物。患者可有咽肌和呼吸肌痉挛,而出现吞咽困难、呼吸困难等,必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。

第10题:


患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。

入院第3天,患者由兴奋转为安静,肌肉痉挛停止,提示患者的病情
A.康复
B.进入缓解期
C.进入恢复期
D.进入麻痹期
E.进入后遗症期

答案:D
解析:

该患者对风、声、光等刺激敏感,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等,继而对风、声、光等刺激敏感,已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁,右上肢有麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2~4天后进入兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,并可有体温的升高(38~40℃)、心率增快、血压升高等。根据目前患者的表现可以考虑处于兴奋期。
一般来讲狂犬病病人很少感染他人,但亦应做好接触隔离。为减少对病人的刺激,应将病人安排在单独的房间,保持病室的安静、光线暗淡,避免风、声、光的刺激,病人有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。因此,选项E是错误的。由于交感神经受累,病人可有唾液腺和汗腺分泌增加,应及时清理口腔及呼吸道分泌物。病人可有咽肌和呼吸肌痉挛,而出现吞咽困难、呼吸困难等,必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。
典型的狂犬病分三期,即前驱期、兴奋期和麻痹期。患者病情进入第6天,由兴奋转为安静,痉挛发作停止,提示进入麻痹期。

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