患者,男性,36岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点()A、生命体征变化B、腹痛疼痛情况C、大便次数D、血、尿淀粉酶结果E、腹部体征

题目

患者,男性,36岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点()

  • A、生命体征变化
  • B、腹痛疼痛情况
  • C、大便次数
  • D、血、尿淀粉酶结果
  • E、腹部体征
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第1题:

患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应诊断为( )


正确答案:D

第2题:

患者男性,35岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超检查


参考答案:C

第3题:

患者,男性,55岁。饱餐后酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是()。

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.血、尿淀粉酶

D.胸、腹部平片

E.腹部B超检查


正确答案:C

第4题:

患者女性,56岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

A、神志变化
B、24小时出入量
C、血、尿淀粉酶
D、大便隐血试验
E、生命体征

答案:D
解析:
D选项不是检测急性胰腺炎的。
大便隐血试验临床意义:(1)上消化道有出血:OB呈阳性。(2)消化性溃疡:呈间断性阳性,治疗粪便外观正常时,OB仍可持续5~7天阳性,此后若出血停止OB可转阴;只要消化道出血大于5ml,即可出现阳性,但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血。(3)消化道癌症:呈持续阳性,可OB可作为消化道癌筛选指标。(4)流行性出血热:OB为重要佐证。(5)药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等,OB显示阳性。

第5题:

患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标( )A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位

B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位

C、血清淀粉酶超过500Winslow单位

D、尿淀粉酶超过100Winslow单位

E、尿淀粉酶超过156Winslow单位

该病人需严密观察病情,以下哪项应除外( )A、神志及生命体征

B、24小时出入量

C、腹痛的部位、性质及伴随症状

D、血电解质,血、尿淀粉酶

E、大便潜血试验


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第6题:

患者,女性,56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

A.生命体征

B.神志变化

C.24小时出入量

D.血、尿淀粉酶

E.大便隐血试验


正确答案:E

第7题:

患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。下列项目中不是观察重点的是A、生命体征

B、腹胀腹痛有无改变

C、神志变化

D、血、尿淀粉酶结果

E、呕吐次数

下列关于淀粉酶测定说法不正确的是A、血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高

B、尿淀粉酶一般在起病后12~14小时开始升高

C、淀粉酶高低与病情轻重成正比

D、尿淀粉酶受患者尿量的影响

E、出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常

急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是A、抑制呼吸中枢

B、易造成患者成瘾,产生依赖

C、损害肝肾功能

D、引起Oddi括约肌痉挛,加重病情

E、镇痛作用持久,掩盖病情


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第8题:

急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查

A、血、尿淀粉酶结果明显增高

B、腹胀明显,或腹穿液为血性或脓性

C、恶心,呕吐加重

D、腹痛加重

E、腹膜炎体征出现


参考答案:B

第9题:

男性患者,行内镜下逆行胰胆管造影术,术后4小时诉腹部胀痛,查体:生命体征平稳,上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的

A、病人卧床休息

B、查血、尿淀粉酶

C、观察腹部体征变化

D、嘱病人进全流食

E、静脉应用抗生素


参考答案:D

第10题:

男性,62岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐两次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38°C,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

A.胃镜
B.血清脂肪酶测定
C.腹部透视
D.复查血、尿淀粉酶

答案:D
解析:

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