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糖化血红蛋白检测意义不正确的是（）

题目

糖化血红蛋白检测意义不正确的是（）

  • A、评价糖尿病控制程度
  • B、评价胰岛B细胞分泌功能
  • C、筛检糖尿病
  • D、预测血管并发症
  • E、鉴别高血糖
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

根据下列选项请回答 82～86 题：

第 82 题 糖化血红蛋白的检测


正确答案：A
糖化血红蛋白的测定反映的是测定前8周左右患者血糖的总体变化。

第2题：

A.糖化血清蛋白
B.胰岛素
C.C肽D.血糖E.糖化血红蛋白

诊断糖尿病首选检测项目是

答案：D
解析：
诊断糖尿病首选检测项目是血糖。

第3题：

检测糖化血红蛋白的意义。


参考答案：①评价糖尿病控制程度：HbAc增高提示近2～3月糖尿病控制不良，HbAc越高，血糖水平越高，病情越重，可作为糖尿病长期控制的检测指标。②筛检糖尿病：美国糖尿病协会将HbAc>6.5%作为糖尿病诊断标准之一。③鉴别高血糖：糖尿病高血糖的HbAc增高，而应激性糖尿病的HbAc正常。④预测血管并发症：HbAc>10%，提示血管并发症重。

第4题：

糖化血红蛋白常用的检测方法有哪几种？


正确答案: ①离子交换层析法；
②亲和层析法；
③免疫法；
④离子捕获法；
⑤电泳法；
⑥酶法。

第5题：

为什么要检测糖化血红蛋白？


正确答案: 糖化血红蛋白（HbAIC.的多少与血中葡萄糖的含量成正比关系，HbAIC越高，表示糖尿病病情越重。
由于血红蛋白与葡萄糖的结合过程是不可逆的，一直持续到红细胞死亡为止，而红细胞的平均寿命为120天，所以，HbAIC能客观地反映此前2～3个月内的总体血糖水平。其正常值为4%～6%。
HbAIC的增高对人体的影响是多方面的：
①加速心脑血管并发症的形成；
②如果眼睛内的晶体被糖化，则会引发白内障；
③诱发糖尿病肾病；
④可引起血脂和血黏度增高，是心脑血管病发生的重要因素。
HbAIC超过7%，发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。
与随机血糖相比，HbAIC的检测值不受一时偶然因素的影响，与采血时是否空腹也无关系，而且稳定性更好，是目前评价糖尿病病人血糖控制状况的最佳指标，国外已将其作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金标准”。不仅如此，HbAIC与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切，因此，它还是评价糖尿病病人预后的一项重要指标。此外，HbAIC还可用于鉴别急性心脑卒中病人高血糖的病因，如果患者血糖虽高，但HbAIC正常，则说明高血糖是由于应激反应所致，如果患者不仅血糖高，HbAIC也高，则说明患者原来就有糖尿病。

第6题：

A.糖化血清蛋白
B.胰岛素
C.C肽D.血糖E.糖化血红蛋白

检测胰岛素功能最好的指标是

答案：B
解析：
诊断糖尿病首选检测项目是血糖。

第7题：

有关糖化血红蛋白的叙述，不正确的是

A.包括HbA和HbA
B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C.反映过去2～3个月的平均血糖水平
D.是较长期的糖尿病控制指标
E.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标

答案：B
解析：
考查糖化血红蛋白的检测，糖化血红蛋白的糖化作用的反应是可逆的。

第8题：

简述糖化血红蛋白的参考范围、临床意义


参考答案：范围：正常参考值为5.89±0.9%(4.99%～6.79%)
临床意义：1.糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。
2.若糖化血红蛋白>9%说明患者持续存在高血糖，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
3.糖化血红蛋白的检测可用于指导调整治疗方案。
4.糖化血红蛋白对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。
5.脑血管急症等应激状态下血糖增高，但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的，要控制糖化血红蛋白，可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期更有意义。

第9题：

简述糖化血红蛋白测定的临床意义。


正确答案: 糖化血红蛋白水平可反映近2～3个月的平均血糖水平。其主要临床应用价值为：
①可作为糖尿病长期病情控制程度的指标，HbAlc（与葡萄糖结合的血红蛋白）升高，提示近2～3个月来糖尿病控制不良，HbAlc愈高，提示血糖水平愈高，病情愈重；
②作为糖尿病诊断标准，HbAlc水平在5左右表示未患糖尿病，HbAlc水平在5.7－6.4％预示进展至糖尿病前期阶段，HbAlc≥6.5表示已患糖尿病。

第10题：

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白测定在评价糖尿病的控制程度上各有何重要意义？


正确答案:1.由于Hb的半衰期为60d，故HbA1c的测定可反映测定前6～10周内的平均血糖水平，即可评价较长时间的血糖控制情况 。
2.糖化血清蛋白（GSP）又称作糖化白蛋白。因为白蛋白的半衰期只有17-23d。故本试验可有效的反映患者过去1-2周内的平均血糖水平，对糖尿病的诊断、治疗和预后判断有重要意义。

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