男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双

题目

男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。下列药物均可用于此病人治疗,除了()

  • A、青霉胺
  • B、苯海索(安坦)
  • C、二巯丙醇
  • D、硫化钾
  • E、多巴胺
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

水俣病的症状不包括下列哪种( )。

A.视野向心性缩小

B.走路不稳运动失调

C.言语不清,听觉障碍

D.四肢末端感觉麻木

E.脊柱弯曲变形,身长缩短


正确答案:E
此题暂无解析

第2题:

患者,男性,54岁,近4个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在

A.锥体外系

B.小脑

C.前庭神经

D.脊髓后索

E.皮质脊髓侧束


正确答案:D
患者出现深感觉障碍和感觉性共济失调,病变位于脊髓后索。

第3题:

患者男性,72岁,1年前无明确诱因渐感双下肢无力,步态不稳,缓慢加重。半年后出现言语不清,偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩,可见纤颤,双侧咽反射迟钝,四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为

A、意向性震颤

B、肌张力增高

C、舌肌束颤

D、慢眼球运动

E、Babinski征


正确答案:D

第4题:

患者,男,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。
下列药物均可用于此患者治疗,除了()
A.青霉胺
B.苯海索(安坦)
C.二巯丙醇
D.硫化钾
E.多巴胺


答案:E
解析:
患者为青年,同胞中有类似病史,7年前有肝病史,临床表现为言语不清,走路不稳,有明显肢体颤抖,体检发现呆板、笨拙、构音困难,有双手粗大震颤和四肢齿轮样强直,为一典型的肝豆状核变性病例。小舞蹈病和慢性进行性舞蹈病均以多动、舞蹈样动作为特征,容易鉴别,而帕金森病或综合征可以有与本例类似临床表现,但本病为变性疾病,多见于中、老年,多无遗传家族史,病程较长,缓慢进展,另外检查角膜有无K-F环、血清铜及代谢物检查也有助鉴别。

第5题:

男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。此病人最可能诊断为A、肝豆状核变性

B、小舞蹈病

C、帕金森病

D、慢性进行性舞蹈病

E、帕金森综合征

此病人治疗中应首选哪种药物A、L-多巴

B、青霉胺

C、硫化钾

D、二巯丙醇

E、苯海索(安坦)

若为进一步明确诊断,此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为A、头颅CT

B、肝功能检查

C、血清铜氧化酶活性测定

D、查角膜K-F环

E、体外培养患者皮肤成纤维细胞,并测其含铜量

下列药物均可用于此病人治疗,除了A、青霉胺

B、苯海索(安坦)

C、二巯丙醇

D、硫化钾

E、多巴胺


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E

第6题:

患者,男,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在( )

A. 前庭神经

B. 锥体外系统

C. 小脑

D. 脊髓后索

E. 皮质脊髓侧束


正确答案:D

第7题:

男性,55岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在( )

A、前庭神经

B、小脑

C、锥体外系

D、脊髓后索

E、皮质脊髓侧束


参考答案:D

第8题:

常见的言语症状包括 ( )

A、失读

B、杂乱语

C、说话费力

D、找词困难

E、听理解障碍


参考答案:ABCDE

第9题:

男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是

A、肌萎缩侧索硬化症

B、脊髓型颈椎病

C、脊髓空洞症

D、脊髓中央管综合征

E、横断性脊髓炎


参考答案:B

第10题:

患者,男,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。
若为进一步明确诊断,此患者下一步应进行的最简单的实验室检查为()
A.头颅CT
B.肝功能检查
C.血清铜氧化酶活性测定
D.查角膜K-F环
E.体外培养患者皮肤成纤维细胞,并测其含铜量


答案:C
解析:

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