某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点:()

题目

某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点:()

  • A、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
  • B、评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
  • C、评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险
  • D、观察营养液输注中、输注后的反应料
  • E、评估输注液量,现用现配
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第1题:

关于肠内营养支持的操作要点,以下说法不正确的是:()

  • A、营养液温度以接近正常体温为宜
  • B、病情允许,协助患者取侧卧位
  • C、输注前,检查并确认喂养管位置,抽吸并估计胃内残留量
  • D、输注速度均匀
  • E、输注完毕包裹、固定喂养管

正确答案:B

第2题:

患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是:()

  • A、评估患者生命体征及病情变化
  • B、观察引流液颜色、性质、量
  • C、观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出
  • D、观察伤口敷料有无渗出液
  • E、观察患者有无皮下气肿

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

患者,女性,60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持,在进行胃肠外营养时,以下护理措施不正确的是()

A.评估患者每日出入量,监测每日能量和蛋白质平衡状况

B.若患者入院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化

C.严密监测体温,评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关

D.使用专用静脉通道输注营养液,避免与给药等通道混用

E.观察患者有无高血糖或低血糖表现,将患者血糖控制在合适范围内


正确答案:B

第4题:

肠内营养支持的患者,如病情允许,协助患者取()。


正确答案:半卧位

第5题:

腹膜透析导管外出口换药时,护士评估和观察要点正确的是:()

  • A、评估患者的病情
  • B、评估患者合作情况
  • C、评估伤口愈合情况
  • D、评估外出口,观察外出口皮肤颜色
  • E、评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出

正确答案:A,B,C,D

第6题:

为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者:()

  • A、评估患者病情、配合程度
  • B、评估头发卫生情况及头皮状况
  • C、评估操作环境
  • D、观察患者在操作中、操作后有无病情变化
  • E、调节适宜的室温、水温

正确答案:A,B,C,D

第7题:

为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者,下列哪项不是评估内容()。

  • A、评估患者病情、配合程度
  • B、评估头发卫生情况及头皮状况
  • C、评估操作环境
  • D、观察患者在操作中、操作后有无病情变化
  • E、调节适宜的室温、水温

正确答案:E

第8题:

简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。


答案:
解析:
原因:胃排空障碍和喂养管移位:预防措施:滴注营养液时床头抬高;营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加:避免夜间灌注;及时检查与调整营养管管端位置;经常检查胃内残留容量。

第9题:

肠内营养患者的护理要点?


正确答案:肠内营养患者的护理要求:
(1)注意输注液浓度和速度:持续喂养时应随时调整输注速度和浓度,最好应用输液泵输注。浓度应从低到高,逐渐增加滴注速度。
(2)营养液的保存和应用:应熟知各种膳食的成分和剂量。营养液应新鲜配制并低温保存,严格保持液体洁净,防止污染。输注时应将营养液复温至37℃或室温,避免温度过低引起肠道功能障碍。配好的溶液在容器中悬挂输注不应超过4~6h,每天配制当天量。
(3)预防饲管堵塞:间断喂养前后用20~30ml温开水冲洗饲管;持续喂养时,用50ml注射器每4h冲洗饲管1次,每次检查胃残留液后也应冲洗饲管。小肠饲管持续滴注者,每8h用水冲洗饲管一次。
(4)患者体位:经胃灌注者应采取半卧位,避免误吸。
(5)观察患者反应:注意观察患者消化道反应,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐时,应考虑营养液供给量、速度、温度是否合适,喂养管位置是否适当等。准确记录出入液量,了解营养液的吸收情况。
(6)心理护理。

第10题:

静脉输液操作要点正确的是()

  • A、评估患者的营养情况及肢体活动度
  • B、选择适宜的穿刺部位,按无菌技术原则进行穿刺
  • C、需持续输液的患者,应每48小时更换一次输液器
  • D、调节输液速度,观察患者情况
  • E、操作完毕,感谢患者和家属的配合

正确答案:A,B,D,E

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