患者男性,67岁,因黄疸、腹痛2月余入院,主诉其近2个月来

题目

患者男性,67岁,因黄疸、腹痛2月余入院,主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤粘膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。 对该患者,目前最主要的护理措施是( )

  • A、检查疼痛的部位
  • B、帮助患者安置能有效减轻疼痛的体位
  • C、观察疼痛的规律
  • D、表示同情和关心
  • E、按三阶梯止痛法使用止痛剂
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第1题:

患者男性,49岁,反复腹痛,进行性黄疸月余,CT图像如下,最有可能的诊断是( )。

A、肾癌

B、胆管癌

C、胰头癌

D、肝癌

E、淋巴瘤


参考答案:C

第2题:

某肝病患者,半个月来出现肝臭、黄疸,近3天来嗜睡,但可唤醒。其症状属( )。


正确答案:C

第3题:

男孩6岁,因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症,其临床特点是

A.腹痛症状与体征较轻微

B.腹痛症状与体征明显

C.腹痛伴发热及黄疸

D.腹痛症状重而体征少

E.腹痛伴黄疸及腹部包块


正确答案:D

第4题:

患者男性,56岁,典型的夜间腹痛2年余,近2月来疼痛节律性改变,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物。
术前护理的特殊准备是

A.每晚温盐水洗胃
B.心理护理
C.皮肤护理
D.术前用药
E.备血,皮试

答案:A
解析:

第5题:

患者男性,40岁,主诉腹痛近1个月,面容消瘦,可见明显黄疸,主诉黄疸呈进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,该患者最可能的诊断是

A:胆总管结石
B:胆管癌
C:肝癌
D:胆囊结石
E:壶腹部周围癌

答案:E
解析:
【考点】壶腹部周围癌的诊断【精析】壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌,伴胆道梗阻,常见临床症状为黄疸、陶土样便、消瘦和腹痛,与单纯胆管癌癌的临床表现易于混淆。【避错】本题考生易误选B,胆管癌临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸,食欲缺乏、消瘦、瘙痒等,但是不具有原始的陶土样便,所以B错误,本题正确答案为E。

第6题:

男,67岁。因黄疸、腹痛2月余人院,主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤黏膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。根据资料回答{TSE}题。{Page}

{TSE}目前此患者最先要解决的护理问题是


正确答案:E

第7题:

患者男性,32岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经BT检查诊断为脑囊虫病。其可能的临床类型是

A、脑室型
B、混合型
C、脑实质型
D、脊髓型
E、软脑膜型

答案:C
解析:
癫痫为脑实质受损后异常电活动的表现,故应选C。

第8题:

男性患者,55岁,近2个月来腹痛、消瘦,黄疸进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,最可能的诊断是

A.胆总管结石

B.壶腹部周围癌

C.肝内胆管结石

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎、胆囊结石


正确答案:B

第9题:

患者男性,56岁,典型的夜间腹痛2年余,近2月来疼痛节律性改变,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物。
该患者考虑为

A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃溃疡并发幽门梗阻
D.十二指肠溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡并发癌变

答案:D
解析:

第10题:

患者,男性,50岁,消化性溃疡5年余,因上腹疼痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现

A.呕吐
B.黑便
C.昏厥
D.休克
E.上腹痛加重

答案:E
解析:
消化性溃疡并发大量出血前,常因溃疡局部的突然充血加剧而致上腹痛加重,出血后则可因充血减轻及血液对胃酸的中和与稀释作用,腹痛随之缓解。

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