42岁,女性,阴道流液20余天,偶有血丝,询问病史:G3P1,平

题目

42岁,女性,阴道流液20余天,偶有血丝,询问病史:G3P1,平素月经正常,量中等,带节育环避孕,妇检见:宫颈糜烂面约占宫颈面积1/2,糜烂面呈颗粒型,子宫附件无异常。检查报告细胞学涂片“Ⅱ级”应做哪项处理最佳()。

  • A、物理治疗
  • B、药物治疗
  • C、宫颈锥形切除
  • D、子宫切除术
  • E、无须处理可自愈
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第1题:

患者,女性,20岁,未婚。遭受性侵犯后急诊入院,阴道少量出血,患者不配合检查,目前首要的措施是

A.心理社会评估

B.全身体格检查

C.询问病史

D.腹部检查

E.盆腔检查


参考答案:A

第2题:

已婚女性,40岁,1年前曾因葡萄胎2I次清宫,近3个月出现阴道出血,咳嗽,痰内带血丝10余天,

已婚女性,40岁,1年前曾因葡萄胎2I次清宫,近3个月出现阴道出血,咳嗽,痰内带血丝10余天,子宫稍大,软,X张摄片右肺上野见直径3cm球形阴影,尿HCG(+),首选的治疗方法是

A.化疗

B.子宫全切

C.化疗+子宫全切

D.放疗

E.方泛性子宫切除


正确答案:A

第3题:

简要病史:女性,67岁,发作性左胸疼痛20余天。

要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。


正确答案:
标准答案:评分要点:一、问诊内容:(一)现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问:(1)疼痛部位(心前区、胸骨后),疼痛范围,疼痛性质,疼痛程度,有无放射痛,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解方式(2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽有无关系?(3)有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕?(4)饮食、二便、睡眠情况,有无腰膝疫软、畏寒肢冷等?2.诊疗经过:(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)相关病史:1.药物过敏史;2.有无高血压、高血脂、糖尿病史及烟酒嗜好等?二、问诊技巧:(一)条理性好、能抓住重点;(二)围绕主诉询问;(三)问诊语言恰当。

第4题:

患者,43岁,阴道流液22余天,偶有血丝,询问病史:G3P1,平素月经正常,量中等。检查:宫颈糜烂面约占宫颈面积的1/2,糜烂呈凹凸不平。 宫颈细胞学涂片检查报告为Ⅱ级,提示()。

  • A、炎症
  • B、正常的阴道涂片
  • C、细胞核增大(核异质)
  • D、细胞具有恶性改变
  • E、癌细胞

正确答案:A

第5题:

一孕妇妊娠29周,偶有子宫收缩,无疼痛,有阴道流液病史。最可能的情况是( )。

A、先兆流产

B、先兆早产

C、早产临产

D、难免流产

E、胎膜早破


参考答案:E

第6题:

简要病史:女性,20岁。皮肤黄染3天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无不洁饮食、劳累、饮酒、服用药物、进食特殊食物。②皮肤黄染:发生部位、颜色,有无巩膜黄染、皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。③大小便:尿色、尿量,粪便性状(如有无白陶土样便)。④伴随症状:有无发热、寒战,有无腹胀、腰背痛、食欲不振、厌油腻食物,有无恶心、呕吐、腹泻、乏力。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝炎病毒标志物检查、肝功能、腹部B超。②治疗情况:是否用过保肝、利胆类药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及近期体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病病史。有无传染病患者接触史,有无输血史及手术史。有无疫区居住史。有无饮酒嗜好。月经史。有无遗传性疾病家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第7题:

妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水l小时入院。 询问病史以下哪项对诊断无关A.月经周期

妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水l小时入院。 询问病史以下哪项对诊断无关

A.月经周期

B.规律宫缩开始的时间

C.早孕反应时间

D.前次分娩有无难产史及新生儿出生情况

E.感觉胎动的时间


正确答案:D
过期妊娠首先要核实孕周,方法包括以末次月经计算、根据排卵日计算、超声测量胎儿径线等方法,前次分娩时对核实孕周无帮助。

第8题:

婚前医学检查一般包括()。

A.询问病史

B.体格检查

C.女性阴道分泌物检查

D.血、尿常规检查


参考答案:ABD

第9题:

初产妇36岁,停经33周,自述阴道流液2小时,现急诊入院。

入院后需要进一步完善的检查中,哪一项并非必需
A.详细询问病史,监测生命体征
B.产科B超
C.阴道液涂片查羊齿状结晶及脂肪颗粒
D.血常规、C反应蛋白
E.尿常规+培养

答案:E
解析:
2.孕周>35周,胎肺成熟;明显临床感染征象,在抗感染同时终止妊娠。选项B提示羊膜腔感染,因此需要终止妊娠。

第10题:

患者,女,42岁,阴道流液20余日,偶有血丝,询问病史:G3P1,平素月经正常,量中等,带节育环避孕。妇科检查:宫颈糜烂面约占宫颈面积1/2,糜烂面呈颗粒型,子宫附件无异常。宫颈细胞学涂片检查报告“Ⅱ级”说明()。

  • A、细胞具有恶性改变
  • B、炎症、细胞核普遍增大
  • C、细胞核增大(核异质)
  • D、正常的阴道涂片
  • E、癌细胞

正确答案:B

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