患者,女,25岁。因急性扁桃体炎需输液治疗,患者主诉溶液不滴,发

题目

患者,女,25岁。因急性扁桃体炎需输液治疗,患者主诉溶液不滴,发现输液手臂局部无肿胀,患者无疼痛感,输液管无受压,挤压近针处输液管有回血,调整针头位置、抬高输液袋仍不滴,护士判断是( )

  • A、输液针已堵塞
  • B、静脉痉挛
  • C、输液管太细
  • D、针头滑出血管壁
  • E、输液压力过低
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,男,60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛。患者需长时间输液,应首先选择()。

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.前臂静脉

E.大隐静脉


正确答案:C

第2题:

患者,有急性扁桃体炎。抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖,测体温为40.5℃,下述哪项护理措施不妥

A、减慢滴速

B、报告医生

C、物理降温

D、按医嘱给抗过敏药物

E、协助患者端坐位,两腿下垂


参考答案:E

第3题:

护士小张为一急性上呼吸道感染患者行 静脉输液治疗,下列观察项目中不妥当的是

A.患者主诉

B.针头是否堵塞

C.针头和输液器衔接是否紧密

D.输液瓶内溶液量

E.血压变化


正确答案:E
63.答案:E 解析:血压为提示循环血量及心功能的指标,患者一般状况较好时无需特殊监测,其余均为静脉输液时的观察项目。

第4题:

共用题干
患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量l000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感觉,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

下列护理措施正确的是
A:减慢滴速,密切观察
B:加压输液无须专人守护
C:高流量吸氧
D:20%~30%乙醇湿化吸氧
E:立即停止输液,通知医生配合抢救

答案:E
解析:
根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量较大,则在右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至死亡。空气经静脉进入循环,可导致严重后果,甚至威胁生命,故一旦发生,应立即予以紧急处理,配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生,必须专人守护;高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

第5题:

患者,男性,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为

A.30滴

B.35滴

C.40滴

D.45滴

E.50滴


正确答案:C
根据公式:每分钟滴数一液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)可计算得出。

第6题:

患者男,56岁。因急性肠炎引起腹泻、呕吐,为纠正水、电解质失衡,需输液治疗,可输入的溶液是

A、白蛋白

B、右旋糖酐

C、复方氯化钠

D、20%甘露醇

E、25%葡萄糖溶液


参考答案:C

第7题:

患者男性,28岁。因急性胆囊炎入院,现行静脉输液治疗,输液总量为2 500 m1,计划12小时输完,所用输液器滴系数为15,则每分钟滴数为

A. 44滴

B. 48滴

C. 52滴

D. 56滴

E. 60滴


正确答案:C
每分钟滴数=液体总量(毫升)×点滴系数/输液时间(分钟)。

第8题:

患者,女,29岁。因感冒引起高热,体温39.4℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,遵医嘱给予10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml溶液中静脉滴注。患者主诉,输液手臂疼痛。查看发现:局部无肿胀,挤压近端输液管有回血,输液畅通,每分钟58滴,正确的处理方法是

A.重新穿刺

B.用热水袋热敷

C.减慢滴速

D.嘱患者忍耐

E.换输液管


正确答案:C

第9题:

护士巡视病房时,发现患者静脉输液的溶液不滴,调整针头位置后溶液仍不滴,病人无疼痛感,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是

A、针头阻塞

B、静脉痉挛

C、输液压力过低

D、针头滑出血管外

E、针头斜面紧贴血管壁


参考答案:A

第10题:

患者,男性.65岁。因上呼吸道感染诱发心律失常急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器点滴系数为15,每分钟滴数为

A:30滴
B:35滴
C:40滴
D:45滴
E:50滴

答案:C
解析:
每分钟滴数=[液体总量(ml)*滴注系数]/输液时间,本题液体总量800ml,时间5小时,输液系数15,计算所得是40滴,因此C是正确答案。

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