肝硬化患者皮肤完整性受损的危险与下列哪些因素有关（）。A、营养不良B、水肿C、皮肤干燥瘙痒D、长期卧床E、冷水擦洗

题目

肝硬化患者皮肤完整性受损的危险与下列哪些因素有关（）。

A、营养不良
B、水肿
C、皮肤干燥瘙痒
D、长期卧床
E、冷水擦洗

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第1题：

属于与安全有关的护理诊断名称是

A．焦虑

B．尿潴留

C．有皮肤完整性受损的危险

D．气体交换受损

E．完全性尿失禁

正确答案：C

第2题：

肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列哪项因素无关()。

A.营养不良

B.水肿

C.皮肤干燥瘙痒

D.长期卧床

E.冷水擦洗

正确答案：E

第3题：

护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”中的“有皮肤完整性受损的危险”属于护理诊断表达公式中的哪个部分：

A.S

B.P

C.E

D.C

E.O

正确答案：B
解析：护理诊断描述的内容有：P——健康问、，S——症状或体征，E——相关因素。“有皮肤完整性受损的危险”是该病人潜在的健康问、。高分之路——医学考试护士资格

第4题：

与皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关，为（）。

APES陈述公式

BPE陈述公式

CPS陈述公式

DES陈述公式

B
略

第5题：

下列属于医护合作性问题的是

A、便秘：与长期卧床有关

B、知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关

C、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

D、潜在并发症脑出血

E、睡眠形态紊乱：与环境陌生有关

参考答案：D

第6题：

下列护理诊断哪项不妥

A．有活动无耐力的危险：与长期患病有关

B．焦虑：与疾病诊断不明确有关

C．皮肤完整性受损：与长期卧床有关

D．眼球突出：与甲亢有关

E．便秘：与生活方式改变有关

正确答案：D

第7题：

患者,男,59岁,肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体:BP 70／40 mmH9, P135次／ min消痩,意识不清,皮肤无黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是()

A、焦虑

B、有窒息的危险

C、营养失调

D、有皮肤完整性受损的危险

E、体液不足

参考答案：E
解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液，防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。

第8题：

某支气管扩张患者，近期咯血频繁，身体虚弱，目前该患者主要的护理诊断是

A．体液不足：与咯血体液丢失有关

B．潜在并发症：感染

C．有窒息的危险：与咯血及身体虚弱有关

D．有低效性呼吸型态的危险：与支气管扩张有关

E．有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关

正确答案：C

第9题：

A.焦虑
B.腹胀、腹痛
C.母乳喂养无效
D.与长期卧床有关
E.有皮肤完整性受损的危险

属于症状与体征的是

答案：B

解析：

“症状”是病人自己向医生陈述（或是别人代述）的痛苦表现，如头疼、腹痛、鼻塞、恶心、呕吐等； “体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候，例如：右下腹麦氏点反跳痛是诊断阑尾炎的阳性体征；角弓反张、颈项强直是诊断破伤风的阳性体征；其意思是：把你发现的告诉医生的是症状，医生检查后未确定的症状叫体征。
原因或有关因素(Etiology) ，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。

第10题：

属于相关因素的是（）。

A、焦虑
B、腹胀、腹痛
C、母乳喂养无效
D、与长期卧床有关
E、有皮肤完整性受损的危险

正确答案:D

肝硬化患者皮肤完整性受损的危险与下列哪些因素有关（）。

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