中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。此病例的治疗措施应该是（　）A、静脉注射氯化钾B、继续用洋地黄维持治疗C、同步直流电复律D、停用洋地黄E、减少洋地黄用量

题目

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。此病例的治疗措施应该是（　）

A、静脉注射氯化钾
B、继续用洋地黄维持治疗
C、同步直流电复律
D、停用洋地黄
E、减少洋地黄用量

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第1题：

风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现（）

正确答案：E

第2题：

应用洋地黄时剂量宜偏小的患者是

A、肺心病、心力衰竭

B、甲亢心、心力衰竭并心房颤动

C、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、心力衰竭

D、心房颤动

E、风心病、主动脉瓣关闭不全、左心衰竭

参考答案：A

第3题：

患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

A．发生室颤

B．心排出量减少，脑供血不足

C．心房血栓脱落，脑栓塞

D．高凝状态，脑血栓形成

E．发生房颤

正确答案：C

解析：血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见，多见于二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人。

第4题：

风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现

A、咯血伴脓痰

B、咯血伴皮肤黏膜出血

C、咯血伴心尖部舒张期杂音

D、咯血伴刺激性干咳

E、咯血伴黄疸

正确答案：E

第5题：

患者女，中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑

A、已经洋地黄化

B、转为窦性心律

C、洋地黄中毒

D、转为房扑2:1传导

E、严重房室传导阻滞

参考答案：C

第6题：

风心病患者，房颤好发于 ( )

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.以上都不是

正确答案：A

第7题：

患者既往有风心病史，活动时突然出现"三偏"综合征表现，确诊为脑梗死，该患者最可能的诊断是( )

A、主动脉瓣狭窄合并房颤

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D、三尖瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄并发房颤

参考答案：E

第8题：

风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现

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正确答案：E
风心病多累及多个瓣膜的病变，病情发展缓慢，且常年受风湿病的困扰，当患者瓣膜病变严重时，影响血流动力学和心脏的压力，加重心脏负荷，则会并发心力衰竭、心律失常、肺水肿、呼吸道感染等，其中心律失常是最常见的并发症，也是患者死亡的主要原因。风心病二尖瓣狭窄伴房颤对左心房血流影响甚大，会导致血流缓慢，形成涡流，血液淤滞．血栓形成，脱落后造成栓塞。

第9题：

女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，BP 150／100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C．风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D．风心病主动脉瓣关闭不全

E．心肌病

正确答案：C
患者有关节痛史，有心功能不全的症状和体征，据此考虑风湿热引起的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄，主动脉瓣常同时受累。主动脉瓣关闭不全的周围血管征常表现有枪击音。故诊断应为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

第10题：

女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，BP150/100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

A:风心病二尖瓣狭窄
B:风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C:风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D:风心病主动脉瓣关闭不全
E:心肌病

答案：C

解析：

患者有关节痛史，有心功能不全的症状和体征，据此考虑风湿热引起的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄，主动脉瓣常同时受累。主动脉瓣关闭不全的周围血管征常表现有枪击音。故诊断应为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，

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