男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提

题目

男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。 为明确诊断,首选的检查为( )

  • A、CT
  • B、心电图
  • C、电解质测定
  • D、血气分析
  • E、胸部X线照片
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第1题:

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50%预计值。该患者考虑行手术治疗,下列哪项检查最有价值

A、肺灌注/通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是


参考答案:A

第2题:

男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽有痰液

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史


正确答案:D

第3题:

男性,72岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰15年,咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天;体查:双肺呼吸音稍减低,双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是

A、急性上呼吸道感染

B、COPD急性加重

C、社区获得性肺炎

D、急性支气管哮喘

E、肺纤维化


参考答案:B

第4题:

男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。 最有效的处理方法是( )

  • A、持续低流量给氧
  • B、氨茶碱静脉注射,改善通气
  • C、静脉途径给予抗生素
  • D、胸腔穿刺减压
  • E、抽吸痰液解除阻塞

正确答案:D

第5题:

男,60岁,金属音咳嗽1个月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能的疾病是( )。


正确答案:B

第6题:

患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎支合并感染

C、慢性支气管炎合并肺气肿

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎肺源性心脏病


答案:B

第7题:

在询问病史时,下列哪一项相对不重要

A.家庭遗传史

B.糖尿病史

C.反复咳嗽史

D.吸烟史


正确答案:C

第8题:

患者,男,72岁,气促,胸痛,有30年吸烟史,有刺激性咳嗽,可辅助诊断肺癌的检验是

A、癌胚抗原(CEA)

B、甲胎蛋白

C、细胞角蛋白19片段

D、CA153

E、PSA


参考答案:C

第9题:

男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。

该病人病情进一步发展最有可能的并发症
A.支气管哮喘
B.慢性肺原性心脏病
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化

答案:B
解析:

第10题:

男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是()

  • A、支气管哮喘
  • B、肺癌
  • C、慢支肺气肿
  • D、自发性气胸
  • E、支气管扩张

正确答案:C

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