肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸,血气分析PaO275mmHg,pH7.42,PaC0228.5mmHg,BE5.2mEq,HCO3-18.3mEq/L,考虑是()。A、正常B、呼吸性酸中毒(代偿)C、呼吸性酸中毒(失代偿)D、呼吸性碱中毒(代偿)E、代谢性碱中毒

题目

肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸,血气分析PaO275mmHg,pH7.42,PaC0228.5mmHg,BE5.2mEq,HCO3-18.3mEq/L,考虑是()。

  • A、正常
  • B、呼吸性酸中毒(代偿)
  • C、呼吸性酸中毒(失代偿)
  • D、呼吸性碱中毒(代偿)
  • E、代谢性碱中毒
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第1题:

患者.男.50岁。突然呼吸困难3小时。神志清楚,两肺广泛哮鸣音。血pH7.47,PaCO230mmHg,PaO275mmHg,BE3mmol/L。病人可能是

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒


正确答案:D

第2题:

血气分析pH 7.35~7.45可见于

A、酸碱平衡正常

B、代谢性酸中毒

C、失代偿性酸或碱中毒

D、代偿性碱中毒

E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒


参考答案:ABDE

第3题:

根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调

A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒代偿

D.呼吸性酸中毒失代偿

E.代谢性碱中毒


正确答案:D
D。患者有低氧血症、高碳酸血症, pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。

第4题:

肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO:75mmHg,pH7.42,PaC0228.5mmHg.BE5.2mmol/L.HCO18.3mmol/L,考虑是

A.正常
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸酸中毒(代偿)
E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)

答案:E
解析:
呼吸衰竭患者,机械通气PaCO<35mmHg。为急性呼吸性碱中毒,机体产生代偿,使HC0相应减低。若以公式:(△HC0△PaCO×o.2)计算,HC03应为24-2.3=21.7mmol/L,而该患者实际测得HC03为18.3mmol/L,提示有代谢性酸中毒存在,但在pH值在正常范围,所以为代偿性。BE正常2.3mmol/L。

第5题:

肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为PaO2 75mmHg;血pH 7.42;PaCO2 28.5mmHg;BE-5.2mmol/L;HCO3-18.3mmol/L。你考虑是

A.正常

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒(代偿)

E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)


正确答案:D

第6题:

肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为PaO2 75mmHg;血pH 7.42,PaCO228.5mmHg,BE-5.2mmol/L, HCO3-18.3mmol/L。考虑是

A.正常

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒(代偿)

E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)


正确答案:E
解析:呼吸衰竭患者,机械通气后PaCO235mmHg,故为急性呼吸性碱中毒。机体产生代偿,使HCO3-相应减低,HCO3-应为24-2.3=21.7mmol/L,而该患者实际测得(作图)为18.3mmol/L,提示有代谢性酸中毒存在,但pH在正常范围,所以为代偿性。

第7题:

男患者,70岁,患肺心病25年,严重呼吸困难,咳痰不畅,意识障碍行气管切开,呼吸机辅助治疗,同时补碱,动脉血气分析 PaO2 85mmHg,PaCO2 32mmHg,pH 7.44,BE—5.5mmol/L,HCO3-191mmol/L,最可能的诊断是

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性代谢性酸中毒

C.代偿性呼吸性碱中毒

D.代偿性代谢性碱中毒

E.代偿性呼酸合并代酸


正确答案:D

第8题:

肺心病呼吸衰竭气管切开辅助呼吸后, pH7.42, PaO2 9.31kPa (70mmHg),PaCO2 3.9kPa(30mmHg), BE-5mmol/L, AB18mmol/L, 以上血气分析结果提示()。

A.正常

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒


正确答案:D

第9题:

该患者酸碱失衡的类型是

A.代谢性酸中毒,失代偿

B.呼吸性碱中毒,失代偿

C.呼吸性碱中毒,代偿

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,失代偿

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,代偿


正确答案:B
ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。

第10题:

肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸,血气分析:PaO275mmHg,pH7.42,PaCO228.5mmHg,BE5.2mEq,HCO-318.3mEq/L,考虑是()

A正常

B呼吸性酸中毒(代偿)

C呼吸性酸中毒(失代偿)

D呼吸性碱中毒(代偿)

E代谢性碱中毒


D

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