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一老年男性患者，原有糖尿病，右上腹隐痛数日，突发腹痛弥漫加剧。超

题目

一老年男性患者，原有糖尿病，右上腹隐痛数日，突发腹痛弥漫加剧。超声表现：胆囊偏小，壁厚毛糙，胆汁少，透声差，囊内见多枚强回声团伴声影，胆囊周围可见液性暗区。可诊断为（）。

  • A、胆结石伴急性胆囊炎
  • B、胆囊结石伴胆囊癌
  • C、坏疽性胆囊炎
  • D、胆囊结石、胆囊炎伴胆囊穿孔
  • E、胆囊结石、伴慢性胆囊炎
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第1题：

问答题
简要病史男性，43岁 。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时 。

正确答案：
解析：

第2题：

单选题
患者，男性，62岁，尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的是（　　）。
A

AFP

B

肝功生化

C

肝穿刺活检

D

细致地体格检查

E

另一种影像学检查


正确答案： C
解析： 肝功生化只能了解肝细胞损害或肝功能正常与否，肝癌患者肝脏除癌变组织外仍有大量正常细胞存在，肝功能仍可正常运行，肝功生化不会显示异常；若癌变侵及大量肝实质，肝功能失代偿，肝功生化也会出现异常。

第3题：

单选题
老年女性患者，原有糖尿病，右上腹隐痛数日，突发腹痛弥漫加剧。超声表现：胆囊偏小，壁厚毛糙，胆汁少，透声差，囊内见多枚强回声团后伴声影，胆囊周围见液暗区，可诊断为（）
A

胆结石伴急性胆囊炎

B

胆囊结石伴胆囊癌

C

坏疽性胆囊炎

D

胆囊结石胆囊炎伴胆囊穿孔

E

胆囊结石伴慢性胆囊炎


正确答案： D
解析： 暂无解析

第4题：

一老年男性患者，原有糖尿病，右上腹隐痛数日，突发腹痛弥漫加剧。超声表现：胆囊偏小，壁厚毛糙，胆汁少，透声差，囊内见多枚强回声团伴声影，胆囊周围可见液性暗区。可诊断为（）

  • A、胆结石伴急性胆囊炎
  • B、胆囊结石伴胆囊癌
  • C、坏疽性胆囊炎
  • D、胆囊结石、胆囊炎伴胆囊穿孔
  • E、胆囊结石、伴慢性胆囊炎

正确答案:A

第5题：

老年女性患者,原有糖尿病,右上腹隐痛数日,突发腹痛弥漫加剧。超声表现:胆囊偏小,壁厚毛糙,胆汁少,透声差,囊内见多枚强回声团后伴声影,胆囊周围见液暗区,可诊断为

A、胆结石伴急性胆囊炎

B、胆囊结石伴胆囊癌

C、坏疽性胆囊炎

D、胆囊结石胆囊炎伴胆囊穿孔

E、胆囊结石伴慢性胆囊炎


参考答案：D

第6题：

患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为（ ）


正确答案：C

第7题：

简要病史男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）、劳累。(2)腹痛情况：起始部位及转移、扩散情况，腹痛性质（烧灼样痛、刺痛、刀割样），有无放射痛。(3)腹痛与呼吸、体位的关系。(4)有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻。(5)有无寒战、发热。(6)饮食、小便变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（化验、X线、腹腔穿刺）。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史、手术及外伤史。2．与该病有关的其他病史：既往有无不规律上腹痛病史，有无类似发作，有无黑粪、恶性肿瘤家族史，有无心肺疾病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔

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