患者女,35岁。刺激性干咳,受寒冷刺激加重,伴气促。每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC11×109/L。为明确诊断,下列哪项检查意义最大()A、血常规及嗜酸性粒细胞检查B、常规肺通气功能检查C、支气管舒张试验或激发试验D、纤维支气管镜检查E、胸片和CT检查

题目

患者女,35岁。刺激性干咳,受寒冷刺激加重,伴气促。每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC11×109/L。为明确诊断,下列哪项检查意义最大()

  • A、血常规及嗜酸性粒细胞检查
  • B、常规肺通气功能检查
  • C、支气管舒张试验或激发试验
  • D、纤维支气管镜检查
  • E、胸片和CT检查
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第1题:

患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。此患者最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、支气管内膜结核

D、支气管哮喘

E、喘息性支气管炎

对本患者的诊断检查价值最大的是A、血常规及嗜酸性粒细胞检查

B、常规肺通气检查

C、支气管激发试验

D、纤维支气管镜检查

E、胸片和CT检查

本患者血常规结果最可能是A、外周血白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞比例升高

B、外周血白细胞总数降低,嗜酸性粒细胞比例降低

C、外周血淋巴细胞比例升高

D、外周血中性粒细胞比例显著升高

E、外周血白细胞总数降低,嗜碱性粒细胞比例显著升高

该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高A、IgG

B、IgM

C、IgE

D、IgD

E、IgA

引起该病发作,释放生物活性物质的细胞是A、浆细胞

B、肥大细胞

C、柱状上皮细胞

D、肺泡Ⅰ型细胞

E、肺泡Ⅱ型细胞


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C


问题 5 答案:B

第2题:

男患,31岁,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常.WBC11×10/L,FEV占预计值、80%为缓解病人症状,应采用下列哪项治疗方法

A.可待因+抗生素

B.祛痰药安普索+抗生素

C.镇静药地西泮+抗生素

D.碱性药物+抗生素

E.β受体激动剂+糖皮质激素吸入


正确答案:E

第3题:

患者女,35岁。刺激性干咳,受寒冷刺激加重,伴气促。每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC11×10/L。为明确诊断,下列哪项检查意义最大

A、血常规及嗜酸性粒细胞检查

B、常规肺通气功能检查

C、支气管舒张试验或激发试验

D、纤维支气管镜检查

E、胸片和CT检查


参考答案:C

第4题:

共用题干
患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。

本患者血常规结果最可能是
A:外周血白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞比例升高
B:外周血白细胞总数降低,嗜酸性粒细胞比例降低
C:外周血淋巴细胞比例升高
D:外周血中性粒细胞比例显著升高
E:外周血白细胞总数降低,嗜碱性粒细胞比例显著升高

答案:A
解析:
患者咳嗽伴气喘,有季节性,用抗生素无效,应考虑支气管哮喘。

支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。

哮喘为Ⅰ型超敏反应,发作时有外周血白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞比例升高。

Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。

考点:肥大细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。

第5题:

共用题干
患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。

引起该病发作,释放生物活性物质的细胞是
A:浆细胞
B:肥大细胞
C:柱状上皮细胞
D:肺泡Ⅰ型细胞
E:肺泡Ⅱ型细胞

答案:B
解析:
患者咳嗽伴气喘,有季节性,用抗生素无效,应考虑支气管哮喘。

支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。

哮喘为Ⅰ型超敏反应,发作时有外周血白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞比例升高。

Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。

考点:肥大细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。

第6题:

对本患者的诊断下列哪项检查价值最大

A.血常规及嗜酸性粒细胞检查

B.常规肺通气功能检查

C.乙酰甲胆碱激发试验

D.纤维支气管镜检查

E.X线胸片和CT检查


正确答案:C

第7题:

男性,30岁,咳嗽,呈刺激性干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常,胸片:心肺无异常,WBC:/L。
此病人最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.急性支气管炎
C.喘息性支气管炎
D.支气管内膜结核
E.急性上呼吸道感染


答案:A
解析:

第8题:

对本患者的诊断,下列哪项检查价值大

A.胸片和CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.常规肺通气功能检查

D.乙酰甲胆碱激发试验

E.血常规及嗜酸粒细胞检查


正确答案:D

第9题:

患者,男性,40岁。咳嗽1个月,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和止咳剂未能缓解。查体,双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。

该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE

答案:E
解析:
1.患者咳嗽伴气喘,有季节性,用抗生素无效,应考虑支气管哮喘。

第10题:

共用题干
患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。

该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高
A:IgG
B:IgM
C:IgE
D:IgD
E:IgA

答案:C
解析:
患者咳嗽伴气喘,有季节性,用抗生素无效,应考虑支气管哮喘。

支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。

哮喘为Ⅰ型超敏反应,发作时有外周血白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞比例升高。

Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。

考点:肥大细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。

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