男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其

题目

男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为()

  • A、以将PaO2提高至正常水平为度
  • B、间歇吸氧
  • C、低流量持续吸氧
  • D、高压氧舱治疗
  • E、持续气道正压给氧
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,60岁,因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予以气管插管机械通气抢救,病情一度缓解,但瞬间病情突然恶化,躁动,紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,其最可能的原因是:()。

  • A、呼吸道分泌物引流不畅
  • B、并发肺气压伤
  • C、肺水肿
  • D、肺栓塞
  • E、急性左心衰竭

正确答案:B

第2题:

女,60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30,PaCO260mmHg,PaCO245mmHg。其氧疗原则应是()。

  • A、以将PaO2提高至正常水平为度
  • B、间歇吸氧
  • C、低流量持续吸氧
  • D、高压氧舱治疗
  • E、持续呼吸道正压给氧

正确答案:C

第3题:

某病人,女,60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH 7.30,PaCO2 60 mmHg,PaCO245 mmHg。其氧疗原则应是 ( )

A.以将PaO2提高至正常水平为度

B.间歇吸氧

C.低流量持续吸氧

D.高压氧舱治疗

E.持续呼吸道正压给氧


正确答案:C
此患者是呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒,因为高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化。

第4题:

患者男性,65岁,因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,其最可能的原因是()

  • A、肺栓塞
  • B、肺水肿
  • C、并发肺气压伤
  • D、急性左心衰竭
  • E、呼吸道分泌物引流不畅

正确答案:C

第5题:

简述慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭的主要机制。


正确答案: ⑴支气管肿胀、痉挛、阻塞,等压点上移引起阻塞性通气功能障碍。
⑵肺泡壁损伤引起肺泡膜面积减少和肺泡膜厚度增加,气体弥散功能障碍。
⑶肺泡表面活性物质生成减少,呼吸肌衰竭引起限制性肺通气功能不足。
⑷肺泡通气/血流比例失调。

第6题:

慢性阻塞性肺病发病前许多年就可出现什么临床症状()。

  • A、咳嗽、咳痰
  • B、重体力运动时发生呼吸急促
  • C、心衰
  • D、呼吸衰竭

正确答案:A,B

第7题:

患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmHO/1,下列哪项处理是不对的()

  • A、气管内加强吸痰
  • B、雾化吸入支气管扩张药
  • C、气道湿化
  • D、调整呼吸机模式,改为容量控制通气
  • E、加用氨茶碱和激素

正确答案:D

第8题:

男性,60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,躁动,紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,听诊双侧呼吸音不对称,其最可能的原因是

A、呼吸道分泌物引流不畅

B、并发肺气压伤

C、肺水肿

D、肺栓塞

E、急性左心衰竭


参考答案:B

第9题:

男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为()

  • A、以将PaO2提高至正常水平为度
  • B、间歇吸氧
  • C、低流量持续吸氧
  • D、高压氧舱治疗
  • E、持续气道正压给氧

正确答案:C

第10题:

男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO260mmHg,PaO245mmHg。其氧疗原则应为()。

  • A、以将PaCO2提高至正常水平为度
  • B、间歇吸氧
  • C、低流量持续吸氧
  • D、高压氧舱治疗
  • E、持续气道正压给氧

正确答案:C

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