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男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮肤色苍白

题目

男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮肤色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。 估计此患者动脉栓塞的平面在（　）

  • A、股浅动脉上段
  • B、髂外动脉上段
  • C、股浅动脉下段
  • D、股深动脉上段
  • E、股深动脉下段
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第1题：

某男性患者，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双膝以下皮温低，肌力4级，中医诊断初步为( )

A、青筋腿

B、股肿

C、脱疽

D、臁疮

E、血瘤


参考答案：C

第2题：

患者,男性,50岁,右外踝骨折,右下肢石膏固定后第二天出现右足背剧烈疼痛、皮肤略红,皮温较高,肿胀压痛明显,脚趾呈屈曲状态,患者可能出现了什么情况?其护理措施有哪些?


答案：1.患者可能出现了骨筋膜室综合症。
2.护理措施：及时汇报医生。加强疼痛性质、末梢循环的观察，并做好相应的记录。骨筋膜室综合症一经确诊：
(1)立即松解所有外固定物，将肢体放平，患肢避免热敷、烘烤，尽可能使用患肢温度降低，必要时可给予冷敷。
(2)及时做好手术准备。
(3)心理护理：做好病人及家属的思想工作，介绍同种疾病治愈情况，使病人对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病的信心。
(4)护理操作应熟练、准确，动作应轻柔，神情应镇静，增加病人的安全信赖感，减轻病人的恐惧紧张心理。

第3题：

肢体抬高试验阳性是指

A.下肢先抬高30度，后下垂，肤色由白变紫

B.下肢先抬高30度，后下垂，肤色由黄变白

C.下肢先抬高70度～80度持续60秒。若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性

D.下肢先抬高45度，后下垂，肤色由红变白、黄

E.下肢先抬高60度，后下垂，肤色由黄 变红


正确答案：C
肢体抬高试验(Buerger实验)：是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。抬高肢体(下肢70度一80度，上肢直举过头)，持续60秒。如存在肢体动脉供血不足，则皮肤呈苍白；下垂肢体后。皮色恢复时间由正常的10—20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。

第4题：

肢体抬高试验阳性是指

A:下肢先抬高30°，后下垂，肤色由白变紫
B:下肢先抬高30°，后下垂，肤色由黄变白
C:下肢先抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性
D:下肢先抬高45°，后下垂，肤色南红变白、黄
E:下肢先抬高60°，后下垂，肤色由黄变红

答案：C
解析：

第5题：

男，50岁，因心脏病(房颤)住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。为明确诊断，应首选下列哪项检查：( )

A.超声心动图
B.下肢动脉彩色多普勒检查
C.下肢动脉造影
D.下肢静脉造影

答案：C
解析：

第6题：

肢体抬高试验阳性是指

A．下肢先抬高30°，后下垂，肤色由白变紫

B．下肢先抬高30°，后下垂，肤色由黄变白

C．下肢先抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性

D．下肢先抬高45°，后下垂，肤色由红变白、黄

E．下肢先抬高60°，后下垂，肤色由黄变红


正确答案：C

第7题：

男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

A．血管闭塞性脉管炎

B．动脉硬化性闭塞症

C．动脉栓塞

D．雷诺病

E．深静脉血栓形成


正确答案：C

第8题：

患者，男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，双下肢股动脉搏动消失，双膝以下皮温低，肌力4级，中医的初步诊断为

A、青筋腿

B、股肿

C、脱疽

D、臁疮

E、血瘤


参考答案：C

第9题：

男性，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史，最可能的诊断是

A:血管闭塞性脉管炎
B:动脉硬化性闭塞症
C:动脉栓塞
D:雷诺病
E:深静脉血栓形成

答案：C
解析：
动脉栓塞临床表现“5P”：pain（疼痛）；paresthesia（感觉异常）；paralysis（麻痹）；pulse-lessness（无脉）；pallor（苍白）。患者有心脏病史伴房颤，所以最可能的诊断是动脉栓塞。

第10题：

某男性患者，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双膝以下皮温低，肌力4级，中医诊断初步为( )

A.青筋腿
B.股肿
C.脱疽
D.臁疮
E.血瘤

答案：C
解析：

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