试述腹部闭合性损伤的手术指征。

题目

试述腹部闭合性损伤的手术指征。

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相似问题和答案

第1题:

腹部闭合性损伤的手术探查指征包括

A、全身情况恶化

B、血压有下降趋势

C、腹部X线片:膈下游离气体

D、肠鸣音消失及腹胀

E、腹部X线片:胃泡明显增大


参考答案:ABCDE

第2题:

不属于腹部闭合性损伤手术指征的是( )

A.有失血性休克
B.有急性腹膜炎体征
C.腹部有明显移动性浊音
D.腹腔穿刺有凝固血液

答案:D
解析:
腹部闭合性损伤患者出现以下情况应及时进行手术探查:①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大;②肠鸣音逐渐减少、消失或出现明显腹胀;③出现口渴、烦躁、脉率加快及血压不稳定甚至下降,尤其积极救治仍不见好转;④胃肠道出血;⑤腹腔穿刺有不凝固血液;⑥红细胞计数进行性下降;⑦有膈下游离气体。腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管内,不能确定内脏损伤出血,故选D。

第3题:

腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征

A、早期出现休克

B、患者烦躁,查体不能合作

C、腹膜刺激征

D、呕血、便血或尿血

E、腹穿有阳性结果


参考答案:B

第4题:

多选题
腹部闭合性损伤的手术指征有(  )。
A

膈下游离积气

B

腹膜刺激征进行性加重

C

红细胞计数迅速下降

D

腹腔穿刺或灌洗无阳性结果


正确答案: D,B
解析: 暂无解析

第5题:

腹部闭合性损伤手术探查指征不包括( )

  • A、出现休克征象
  • B、明显腹膜刺激征
  • C、膈下游离气体
  • D、腹部透视胃泡明显扩大
  • E、肠鸣音消失

正确答案:D

第6题:

腹部闭合性损伤的手术指征有

A.膈下游离积气

B.红细胞计数迅速下降

C.腹膜刺激征进行性加重

D.腹腔穿刺或灌洗无阳性结果


正确答案:ABC
解析:腹部闭合性损伤时如病人状态良好,未发现明确的组织脏器损伤,可考虑观察治疗,但如出现以下情况则应考虑手术治疗:X线检查发现膈下游离气,提示存在空腔脏器损伤,应手术修补或切除;化验红细胞计数迅速下降,提示腹腔内有进行性出血,为手术探查指征;腹膜刺激征进行性加重,提示存在化学性或感染性腹膜炎,并且进行性加重,应手术探查。腹腔穿刺未抽出血性液体、渗出性液体或消化液,则不具备手术指征。

第7题:

闭合性肾损伤的手术指征有哪些。


正确答案: (1)严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤;
(2)保守治疗期间出现:①积极抗休克后生命体征未见改善,怀疑有内出血;②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低;③腰腹部包块逐渐增大;④有腹腔脏器损伤可能。

第8题:

试述腹部损伤患者剖腹探查的指征。


本题答案:①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大;②肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀;③全身情况明显恶化;④膈下有游离气体;⑤红细胞计数进行性下降;⑥血压不稳定或继续下降;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝固血液、胆汁或胃肠内容物。

第9题:

试述腹部闭合性损伤的手术指征。


正确答案: 已确定腹腔内脏器破裂者,应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者,经观察仍不能排除腹内脏器损伤,或在观察期间出现以下情况时,应中止观察,进行剖腹手术。
(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
(2)肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。
(3)全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。
(4)膈下有游离气体表现者。
(5)红细胞计数进行性下降者。
(6)血压由稳定转为不稳定甚至休克者;或积极救治休克过程中,情况不见好转反而继续恶化者。
(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。
(8)胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性,但腹内脏器损伤被漏诊,有导致死亡的可能。所以,只要严格掌握体征,剖腹探查所付出的代价是值得的。

第10题:

问答题
试述腹部闭合性损伤的手术指征。

正确答案: 已确定腹腔内脏器破裂者,应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者,经观察仍不能排除腹内脏器损伤,或在观察期间出现以下情况时,应中止观察,进行剖腹手术。(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。(2)肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。(3)全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。(4)膈下有游离气体表现者。(5)红细胞计数进行性下降者。(6)血压由稳定转为不稳定甚至休克者;或积极救治休克过程中,情况不见好转反而继续恶化者。(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。(8)胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性,但腹内脏器损伤被漏诊,有导致死亡的可能。所以,只要严格掌握体征,剖腹探查所付出的代价是值得的。
解析: 暂无解析