试述系统性红斑狼疮的诊断标准。

题目

试述系统性红斑狼疮的诊断标准。

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相似问题和答案

第1题：

试述医院感染诊断标准？

答案：

解析：

【医院感染定义】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
一、下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

第2题：

试述系统性红斑狼疮的主要护理诊断。

正确答案: （1）皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。
（2）疼痛：慢性关节疼痛与自身免疫反应有关。
（3）口腔黏膜受损：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。
（4）潜在并发症：如慢性肾衰竭。
（5）焦虑：与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。

第3题：

试述小儿贫血的诊断标准?

参考答案：目前尚无统一标准，我国小儿血液组(1989年)暂定：血红蛋白在新生儿期<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月时<100g/L为贫血，6个月至1岁血蛋白<110g/L，6～14岁血红蛋白<120g/L为贫血。(海拔每增高1000m，血红蛋白高上升4%)

第4题：

问答题

试述系统性红斑狼疮的诊断标准？

正确答案： 1）颧部红斑颧部扁平或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位
2）盘状红斑隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞旧病灶可有萎缩性瘢痕
3）阳光过敏由于对日光过度反应而引起的皮疹
4）口腔溃疡口腔或鼻咽部无痛性溃疡
5）关节炎非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节（关节压痛.肿胀.渗出）
6）浆膜炎①胸膜炎：胸痛或胸膜摩擦音或胸腔滲液，或②心包炎：心电图异常或心包摩擦音或心包滲液
7）肾脏病变①蛋白尿，>0.5g/天或>+++，或②管型：可为红细胞，血红蛋白，颗粒管型或混合性管型
8）神经精神系统①抽搐-非药物或代谢紊乱，或②精神病-非药物或代谢紊乱
9）血液学异常①溶血性贫血伴网织细胞增多，或②至少2次测定Wbc<4
X109/L（4000/mm³），或③至少2次测定淋巴细胞<1.5X109/L（1500/mm³），或④血小板减少，<100X109/L（100000/mm³），（除外药物所致）
10）免疫学异常①LE细胞阳性，或②抗dsDNA抗体阳性，或③抗Sm抗体阳性，或④梅毒血清试验假阳性
11）抗核抗体免疫荧光抗核抗体滴度异常（或相当于该法的其他试验），排除了药物诱导的狼疮综合征如果在11条中具备4条以上表现（不论先后或同时出现）即可诊断为SLE。

解析：暂无解析

第5题：

试述DIC的诊断标准。

正确答案:DIC的诊断标准：①存在引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治疗有效；③结合实验室检查：血小板＜100×10／L；纤维蛋白原下降；3P试验阳性，凝血酶时间异常，优球蛋白溶解时间缩短，全血块溶血时间缩短，FDP测定等。

第6题：

系统性红斑狼疮的诊断标准

答案：

解析：

有多系统受累表现和有自身免疫的证据，应警惕SLE。
1．美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE分类标准（见下表）：11项中符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。

2．活动性评估

3．SLE病情轻重的评估
(1)轻型：SLE诊断明确或高度怀疑，临床病情稳定，呈非致命性，SLE可累及的靶器官功能正常或稳定，无明显SLE治疗药物的毒副反应。
(2)重型：有重要脏器累及并影响其功能的情况。

第7题：

试述血尿的诊断标准和血尿的诊断思路。

正确答案: 离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿。血尿的诊断思路是：(1)首先确定是否真性血尿。需排除：①食物或药物所致的红色；②血红蛋白尿、肌红蛋白尿等所致的红色尿；③月经或痔疮出血污染尿液，人为造成的血尿。(2)确定是否为泌尿系统本身的疾病所致。排除全身性疾病如出血性疾病等和邻近器官的疾病累及本系统。(3)确定为泌尿系统疾病所致后，应行定位诊断。尿三杯试验能粗略判断血尿的来源。相差显微镜观察红细胞形态有助于鉴别非肾小球性血尿或肾小球血尿。(4)病因诊断：确定血尿的部位后综合病史、体检、有关的化验检查及其他辅助检查的结果作出病因诊断。

第8题：

系统性红斑狼疮诊断标准？

答案：

解析：

（1) 颊部红斑：固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位。
（2) 盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
（3) 光过敏：对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
（4) 口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
（5) 关节炎：非侵蚀性关节炎,累及2 个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。
（6) 浆膜炎：胸膜炎或心包炎。
（7) 肾脏病变：尿蛋白> 015 g/ 24h 或7 ,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型)。
（8) 神经病变：癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
（9) 血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
（10)免疫学异常：抗dsDNA 抗体阳性,或抗Sm 抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6 个月的
梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
（11)抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。
符合以上四点可诊断

第9题：

试述VD诊断标准。

正确答案:下面介绍美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士国际神经科学研究协会（NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStrokeandtheAssocia-tionInternationalepourlaResearcheetlEnseigmen-tenNeurosciences，NINDS-AIREN）关于VD诊断标准。临床很可能（probablE.血管性痴呆：（1）痴呆符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DiagnosticandStaristicalManualofDisorders，fourthedition，DSM-Ⅳ）诊断标准：主要表现为认知功能明显下降，尤其是自身前后对比。神经心理学检查证实有两个以上认知领域的功能障碍（如记忆、定向、注意、计算、言语、视空间技能以及执行功能），其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测查证实。同时排除意识障碍、神经症、严重失语以及脑变性疾病（额颞叶痴呆、路易体痴呆以及帕金森痴呆等）或全身性疾病所引起的痴呆。（2）脑血管疾病的诊断：符合1995年全国第四届脑血管病专题会议制定的相关标准。临床表现有脑血管疾病引起的局灶性神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、中枢性面舌瘫、感觉障碍、偏盲及言语障碍等，符合头颅CT或MRI上相应病灶，可有或无卒中史。Hachinski缺血评分≥7分。影像学检查（头颅CT或MRI）有相应的脑血管病证据，如多发脑梗死、多个腔隙性脑梗死、大血管梗死、重要部位单个梗死（如丘脑、基底前脑）或广泛的脑室周围白质病变。（3）痴呆与脑血管疾病密切相关：卒中前无认知功能障碍。痴呆发生在脑卒中后的3个月内，并持续3个月以上。或认知功能障碍突然加重、波动或呈阶梯样逐渐进展。支持血管性痴呆诊断：早期认知功能损害不均匀（斑块状分布）；人格相对完整；病程波动，多次脑卒中史；可呈现步态障碍、假性球麻痹等体征；存在脑血管病的危险因素；Hachinski缺血量表≥7分。可能为（possiblE.血管性痴呆：（1）符合痴呆诊断。（2）有脑血管病和局灶性神经系统体征。（3）痴呆和脑血管病可能有关，但在时间或影像学方面证据不足。确诊血管性痴呆：临床诊断为很可能或可能的血管性痴呆；尸检或活检证实不含超过年龄相关的神经元纤维缠结（NFTS）和老年斑（SP）数，以及其他变性疾患组织学特征。

第10题：

问答题

试述系统性红斑狼疮的主要护理诊断。

正确答案：（1）皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。
（2）疼痛：慢性关节疼痛与自身免疫反应有关。
（3）口腔黏膜受损：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。
（4）潜在并发症：如慢性肾衰竭。
（5）焦虑：与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。

解析：暂无解析

试述系统性红斑狼疮的诊断标准。

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