内囊的位置、形态结构如何？一侧内囊损伤产生什么症状和体征？

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第1题：

试述内囊的血液由什么动脉供应,一侧内囊损伤出现哪些临床症状?

答案：（1）内囊的血液来自颈内动脉的分支大脑中动脉的中央支。（2）当一侧内囊出血或损伤，可导致三偏综合症：①对侧肢体偏瘫包括对侧舌瘫和眼裂以下面瘫；②对侧偏身深、浅感觉障碍；③两眼视野对侧同向偏盲。（3）因为内囊是由大脑皮质的下行运动纤维和脊髓、脑干的上行感觉纤维聚合而成，是大脑皮层与下级中枢联系得“交通枢纽”。

第2题：

双侧腹壁反射消失提示

A.胸段脊髓受累

B.一侧脑干损伤

C.一侧内囊受累

D.腰段脊髓受累

E.双侧内囊受累

正确答案：A

第3题：

根据解剖学知识,分析一侧内囊出血可能损伤的结构以及可能出现的相应临床体征。

参考答案：内囊是上、下行纤维聚集的区域，分为3部：①内囊前肢：主要有额桥束和丘脑前辐射通过;②内囊后肢：主要有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、听辐射和视辐射通过;③内囊膝：有皮质核束通过。当营养内囊的小动脉破裂(脑出血)或栓塞时，患者会出现对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损)、对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和双眼对侧视野偏肓(视辐射受损)，即“三偏“症状。

第4题：

试用解剖学知识阐明右侧内囊完全性损伤可出现哪些体征？并述其产生原因？

正确答案: 右侧内囊损伤出现左半身（以上、下肢为主）运动瘫痪偏瘫；左半身感觉消失偏身感觉障碍；双眼左半视野偏盲。
以上三偏产生原因：（1）右侧大脑皮层运动中枢纤维不能支配左运动器官是由于右内囊损伤之故，故出现偏瘫.（2）左半身感觉纤维上传不能到右大脑感觉中枢，故左半身感觉消失.（3）右侧视束过内囊时受损，故右侧眼颞侧视网膜和左眼鼻侧视网膜神经不能上传，故双眼视网左侧偏盲.

第5题：

简述内囊的位置、分部及损伤后的症状和原因。

正确答案: 内囊位于背侧丘脑、豆状核和尾状核之间。它分为内囊前肢、内囊膝部和内囊后肢三部分。内囊损伤后出现“三偏”症状，即：对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲。

第6题：

某老年患者，因半身不遂而入院，诊断为脑血管意外脑卒中。CT检查见内囊出血病变。内囊膝和后肢血供来自A、大脑前动脉中央支

B、大脑中动脉中央支

C、大脑后动脉中央支

D、前交通动脉

E、大脑中动脉皮质支

内囊位置和出血损伤后症状A、位于背侧丘脑与胼胝体之间

B、损伤后出现核下瘫

C、损伤后出现对侧偏瘫

D、损伤后出现双眼同侧偏盲

E、内囊由前后肢两部分组成

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

第7题：

内囊区出血为什么会出现"三偏"体征？

正确答案: (1)对侧半身的感觉传导通路在丘脑换神经元，丘脑皮质束经内囊到达皮质感觉中枢。若内囊出血影响丘脑皮质束，则出现对侧半身浅、深感觉障碍(即对侧偏麻)。
(2)锥体束经过内囊，出血后，阻断了传导至对侧前角运动神经元、面神经核(下部)和舌下神经核的运动冲动，故出现对侧眼裂以下表情肌瘫痪，对侧舌肌瘫痪和对侧上、下肢肌中枢性瘫痪(即对侧偏瘫)。
(3)视辐射经内囊后脚，传导来自同侧眼球的鼻侧视野和对侧眼球的颞侧视野的刺激，如压迫右侧视辐射，则出现双眼左侧半视野同向性偏盲。

第8题：

试述内囊的位置、分部及通过的结构。

参考答案：内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的宽厚白质板，在大脑水平和冠状切面上，左右略呈“><”状。通常将其分为3部分，位于尾状核与豆状核之间的部分，称内囊前肢，主要有额桥束和丘脑前辐射通过。位于背侧丘脑与豆状核之间的部分，称内囊后肢，主要有皮质脊髓束、丘脑中央辐射、皮质红核束、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射通过。前、后肢之间的结合部，称内囊膝，主要有皮质核束通过。

第9题：

说出内囊供应的动脉和一侧内囊血管破裂出血的症状。为什么？

正确答案:供应内囊的动脉
1.大脑前动脉的中央支，供应内囊前肢。
2.大脑中动脉的中央支，供应内囊膝及后肢前部。一侧内囊血管破裂后出现"三偏症"。即对侧半身瘫痪、对侧半身感觉消失和两眼视野对侧半同向性偏盲。
由于一侧内囊血管破裂出血，血肿压迫了内囊膝的皮质核束、后肢的皮质脊髓束、丘脑中央辐射和视辐射，使这些纤维束传导受阻之故。

第10题：

左侧内囊损伤，会出现哪些症状？为什么？

正确答案: ⑴右侧半身浅、深感觉丧失（内囊后脚或后肢丘脑中央辐射或丘脑上辐射受损）
⑵右侧半身痉挛性瘫痪（内囊膝部皮质核束的后脚皮质脊髓束受损）
⑶右侧视野偏盲（内囊后脚视辐射受损）
以上简称三偏症。

内囊的位置、形态结构如何？一侧内囊损伤产生什么症状和体征？

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