患者,女性,47岁,左下后牙进食不适2个月,无自发痛。口腔检查:

题目

患者,女性,47岁,左下后牙进食不适2个月,无自发痛。口腔检查:左下第二磨牙近中邻面龋洞,冷刺激一过性疼痛,叩诊(-),探诊(±)。按Black分类法所备洞形应属于()

  • A、Ⅰ类洞
  • B、Ⅱ类洞
  • C、Ⅲ类洞
  • D、Ⅳ类洞
  • E、Ⅵ类洞
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第1题:

女性,47岁。左下后牙食物嵌塞不适3个月。无自发痛。口腔检查:左下7近中邻合面有龋洞,叩诊(-),探诊(±),无松动。按分类法所备洞形应属

A.I类洞

B.Ⅱ类洞

C.Ⅲ类洞

D.Ⅳ类洞

E.Ⅵ类洞


正确答案:B

第2题:

患者,女,76岁,左下后牙进食酸痛,无自发痛史,临床检查:左下第一磨牙面磨耗,探诊敏感。

该患者可诊断为
A.牙周炎
B.磨牙症
C.釉质发育不全
D.牙本质过敏症
E.氟牙症

答案:D
解析:
牙本质过敏症主要表现为刺激痛,尤其对机械刺激最敏感。其发病机制中,流体动力学说被广为接受,故以封闭牙本质小管为目的的脱敏治疗被认为是目前治疗该病的方法。

第3题:

患者,女性,12岁,突然出现左下后牙咬物痛,无明显诱因自发痛1天,夜间加剧。口腔检查:恒牙萌出,牙齿排列整齐,口腔卫生好,软垢(-),牙石(-),左下5叩痛(++),不松,最有可能引起疼痛的病因是

A、隐匿龋

B、牙隐裂

C、畸形中央尖

D、颌骨囊肿急性感染

E、造釉细胞瘤合并感染


参考答案:C

第4题:

共用题干
某男性患者,30岁。左下后牙自发性剧痛2天。3周前,左下后牙行单层垫底,一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查:远中邻面银汞合金补物完好,叩诊(-),温度刺激试验(+++),牙周检查正常。

应急处理后,患者症状消失,接下来首选的治疗方法是
A:间接盖髓术
B:直接盖髓术
C:活髓切断术
D:根管治疗术
E:以上均可

答案:D
解析:
该患者的患牙为一次性完成银汞合金的永久充填,充填后三周出现剧痛,常由意外穿髓所造成,最有可能的就是备洞时未发现穿髓孔。据题干描述,考虑诊断为急性牙髓炎。急性牙髓炎的应急治疗是开髓引流,缓解压力。待急症消失后,可行根管治疗术。

第5题:

共用题干
某男性患者,55岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余,无自发痛。口腔检查:面龋洞,叩诊(-),探诊(+),无松动。温度刺激试验(+),刺激去除后症状即刻消失。X线片示:龋洞底离髓腔较远。

可诊断为
A:浅龋
B:中龋
C:深龋
D:线性釉质龋
E:继发龋

答案:B
解析:
当中龋时患者对冷热酸甜食物敏感,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状立即消失。备洞后消毒,对消毒药物的要求是:消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色。常用的消毒药有25%麝香草酚酒精溶液、樟脑酚及75%的乙醇等。由于是中龋,患者没有自觉症状,单层垫底可以一次完成永久充填。

第6题:

(共用题干) 某女性患者,45岁。左上后牙进食冷热饮食时疼痛明显1周。近2个月来,左上后牙刷牙、进食、饮冷热水时酸痛,近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加。无自发痛和夜间痛。口腔检查:左上第一磨牙远中邻面牙体少许变色。

第一次就诊确定诊断前还应进行哪些检查

A.进行牙髓活力温度试验和牙髓活力电测验

B.X线片检查

C.探诊确定是否有深龋洞

D.去除无基釉质后再进行探诊

E.以上均是


正确答案:E
牙髓活力温度试验、牙髓活力电测验、X线片检查、探诊或去除无基釉质后再进行探诊都是第一次就诊确定诊断前还应进行的检查。经过上述一系列的辅助检查,该患者最有可能的诊断是深龋。若患者在窝洞制备过程中疼痛明显,无法完全去除龋坏组织。该患者患牙的最佳处理措施是间接盖髓术。

第7题:

患者,女性,47岁,左下后牙进食不适2个月,无自发痛。口腔检查:左下第二磨牙近中邻面龋洞,冷刺激一过性疼痛,叩诊(-),探诊(±)。按Black分类法所备洞形应属于

A.I类洞
B.Ⅱ类洞
C.Ⅲ类洞
D.Ⅳ类洞
E.Ⅵ类洞

答案:B
解析:
Ⅱ类洞为发生于后牙邻面的龋损所备的洞。

第8题:

患者,女性,39岁。主诉左下后牙食物嵌塞不适2月余,患牙无自发痛。口腔检查可见

近中邻

面有龋洞,叩诊(—),探诊(±),无松动。按分类法所备洞形应属( )

A.Ⅰ类

B.Ⅱ类

C.Ⅲ类

D.Ⅳ类

E.Ⅴ类


正确答案:B
患者主诉“左下后牙食物嵌塞不适,患牙无自发痛。口腔检查可见近中邻胎面有龋洞,叩诊(—),探诊(±),无松动。”依此该窝洞应归属为11类洞。因此,本题的正确答案是B。

第9题:

某男性患者,55岁。左下后牙进食时酸 痛明显1个月余,无自发痛。口腔检查:牙合面龋洞,叩诊(一),探诊( + ),无松动。温度刺激试验(+),.刺激去除后症状 即刻消失。X线片示:龋洞底离髓腔较远。

去除龋坏组织制备洞形后,窝洞消毒应使用

A.樟脑酚
B.甲醛甲酚
C.95%乙醇
D.木馏油
E.复方碘剂

答案:A
解析:
当中龋时患者对冷热酸 甜食物敏感,冷刺激尤为明显,但刺激去除 后症状立即消失。备洞后消毒,对消毒药 物的要求是:消毒力强、刺激性小、渗透性 小、不使牙体组织变色。常用的消毒药有 25%麝香草酚酒精溶液、樟脑酚及75%的 乙醇等。由于是中龋,患者没有自觉症状, 单层垫底可以一次完成永久充填。

第10题:

患者,女,76岁,左下后牙进食酸痛,无自发痛史,临床检查:左下第一磨牙面磨耗,探诊敏感。

最佳解决的方案是
A.脱敏
B.根管治疗
C.调
D.牙周治疗
E.

答案:A
解析:
牙本质过敏症主要表现为刺激痛,尤其对机械刺激最敏感。其发病机制中,流体动力学说被广为接受,故以封闭牙本质小管为目的的脱敏治疗被认为是目前治疗该病的方法。

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