男,56岁,体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占

题目

男,56岁,体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位,隆突下及右气管支气管旁(R4)淋巴结肿大约1.5cm,透视下可见右膈肌麻痹,纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。患者身体状况允许,为明确病理诊断最好采取何种方法()。

  • A、高分辨率胸部CT检查
  • B、多次纤维支气管镜检查
  • C、PET检查
  • D、纵隔镜检查
  • E、开胸探查
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第1题:

男性,42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径,边界不规则,呈明显分叶状,肿物距肺表面1.5cm,纵隔淋巴结增大。

该患者最大可能是( )
A.周围型肺癌
B.肺结核球
C.肺部良性肿瘤
D.肺棘球蚴病(肺包虫病)

答案:A
解析:

第2题:

男,21岁,干咳,盗汗1个月伴消瘦,CT如图,应先考虑为( )

A右上肺结核并纵隔淋巴结核

B纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移

C淋巴瘤

D右上肺上沟瘤

E右上肺不张


A

第3题:

患者男,42岁,因“胸部X线片及CT检查发现纵隔肿瘤2d”来诊。下列纵隔肿瘤中可采用手术治疗的有

A、神经鞘膜瘤

B、畸胎瘤

C、胸骨后甲状腺肿

D、淋巴瘤

E、胸腺瘤


参考答案:ABCE

第4题:

男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。提示:纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是()

  • A、右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大
  • B、右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大
  • C、右上肺良性肿瘤
  • D、右上肺结核瘤
  • E、右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大
  • F、右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大

正确答案:B

第5题:

男,56岁,体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位,隆突下及右气管支气管旁(R4)淋巴结肿大约1.5cm,透视下可见右膈肌麻痹,纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。通过上述方式证实为右上肺鳞癌,R4淋巴结转移,该患者TN分期是()。

  • A、T2N2
  • B、T4N1
  • C、T3N1
  • D、T3N2
  • E、T4N

正确答案:B

第6题:

男,68岁,右侧胸痛伴右上臂麻木1周,胸部CT、MRI扫描如图,最可能的诊断为( )

A右上肺硬化性血管瘤

B右上肺肉瘤并纵隔淋巴转移

C右上肺不张

D右上肺中央型肺癌并右上肺不张,纵隔淋巴转移

E右上肺周围型肺癌并纵隔淋巴转移


D

第7题:

患者男,65岁。单位体检时胸片见右上肺周边有一直径为2cm结节影,密度较淡伴有细毛刺,无钙化与卫星病灶,肺门不大,纵隔不宽,病理为非小细胞肺癌。有10余年老慢支史,一秒肺活量为65%。首先考虑下列哪项治疗较合适?()

  • A、手术治疗(右上叶切除)
  • B、化疗
  • C、对症支持处理
  • D、X-刀治疗
  • E、常规放射治疗

正确答案:D

第8题:

提示:纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是

A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大

B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大

C.右上肺良性肿瘤

D.右上肺结核瘤

E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大

F.右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大


正确答案:B

第9题:

男性,38岁,体检发现左侧脊柱旁沟直径有一3cm球形实性肿物,界限清楚,无分叶。 最可能的诊断是()。

  • A、纵隔型肺癌
  • B、后纵隔神经源性肿瘤
  • C、食管囊肿
  • D、气管囊肿
  • E、肺良性肿瘤

正确答案:B

第10题:

女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生,下一步的治疗计划为()

  • A、抗结核治疗
  • B、放射治疗
  • C、化学治疗
  • D、放疗加化疗
  • E、随诊观察,定期复查

正确答案:C

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