患者，女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护士提供的恰当的护理措施是 A.减慢滴速，密切观察 B.加压输液无需专人守护 C.高流量吸氧 D.20%～30%乙醇湿化吸氧 E.立即停止输液，通知医生配合抢救

题目

患者，女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。

护士提供的恰当的护理措施是
A.减慢滴速，密切观察
B.加压输液无需专人守护
C.高流量吸氧
D.20%～30%乙醇湿化吸氧
E.立即停止输液，通知医生配合抢救

参考答案和解析

答案：E

解析：

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第1题：

患者在输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生了

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．过敏反应

D．空气栓塞

E．急性肺水肿

正确答案：D
空气栓塞表现为胸闷、异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

第2题：

患者女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日滴液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

该患者可能发生( )

A．空气栓塞

B．急性肺水肿

C．过敏反应

D．心绞痛

E．心肌梗死

正确答案：A

第3题：

患者女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

该患者可能发生A．空气栓塞

B．急性肺水肿

C．过敏反应

D．心绞痛

E．心肌梗死

若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为A．主动脉口

B．左冠状动脉口

C．右冠状动脉口

D．肺动脉口

E．右房室口

下列护理措施正确的是A．减慢滴速，密切观察

B．加压输液无须专人守护

C．高流量吸氧

D．20％～30％乙醇湿化吸氧

E．立即停止输液，通知医生配合抢救

此时患者应采取的体位是A．端坐位，双腿下垂

B．左侧头低足高卧位

C．左侧头高足低卧位

D．右侧头低足高卧位

E．右侧头高足低卧位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A
根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。

问题 2 答案解析：D
空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。

问题 3 答案解析：E
空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。

问题 4 答案解析：B
此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

第4题：

患者，男性，45岁。加压输液过程中，出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时护士应首先

A、通知医师

B、停止输液

C、给患者吸氧

D、取头低脚高位

E、连接监护仪

参考答案：B

第5题：

患者，女性，56岁。输液过程中突然主诉胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难，发绀，听诊心前区闻及一个响亮持续的"水泡音"。考虑患者发生了

A、过敏性休克

B、发热反应

C、急性肺水肿

D、右心衰竭

E、空气栓塞

参考答案：E

第6题：

患者，女，65岁。因大叶性肺炎入院治疗，给予静脉输液进行抗炎、支持疗法。输液过程中患者突感胸闷、呼吸困难，严重发绀，查HR132次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

患者可能发生了

A．急性肺水肿

B．药物过敏

C．空气栓塞

D．高钾血症

E．细菌污染反应

正确答案：C
静脉输液并发空气栓塞时临床表现为胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”。

第7题：

患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

该患者出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.药物渗漏

D.空气栓塞

E.肺水肿

正确答案：D
输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

第8题：

患者女，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

该患者可能发生A．空气栓塞

B．急性肺水肿

C．过敏反应

D．心绞痛

E．心肌梗死

若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为A．主动脉口

B．左冠状动脉口

C．右冠状动脉口

D．肺动脉口

E．右房室口

下列护理措施正确的是A．减慢滴速，密切观察

B．加压输液无须专人守护

C．高流量吸氧

D．20％～30％乙醇湿化吸氧

E．立即停止输液，通知医生配合抢救

此时患者应采取的体位是A．端坐位，双腿下垂

B．左侧头低足高卧位

C．左侧头高足低卧位

D．右侧头低足高卧位

E．右侧头高足低卧位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A
根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。

问题 2 答案解析：D
空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。

问题 3 答案解析：E
空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至成胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。

问题 4 答案解析：B
此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

第9题：

张某，76岁。大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查心率130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是

A、立即停止输液

B、持续6～8L/min吸氧

C、30%乙醇湿化给氧

D、安慰患者，减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂

参考答案：C

第10题：

患者，女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护士提供的恰当的护理措施是A、减慢滴速，密切观察

B、加压输液无需专人守护

C、高流量吸氧

D、20%～30%乙醇湿化吸氧

E、立即停止输液，通知医生配合抢救

此时患者应采取的体位是A、端坐位，双腿下垂

B、左侧头低足高卧位

C、左侧头高足低卧位

D、右侧头低足高卧位

E、右侧头高足低卧位

该患者可能发生了A、心绞痛

B、心肌梗死

C、过敏反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

题目

参考答案和解析

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