患者,女,68岁,门静脉高压症伴腹水,护士向患者解释腹水产生的原因,以下哪项是错误的

题目
患者,女,68岁,门静脉高压症伴腹水,护士向患者解释腹水产生的原因,以下哪项是错误的

A.体内醛固酮减少
B.体内抗利尿激素增加
C.血浆白蛋白合成减少
D.门静脉系毛细血管滤过压增高
E.肝内淋巴液回流受阻
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第1题:

患者,男性,57岁,患门脉高压症多年,今日入院。患者家属向护士问及患者的主要病理改变,护士解释的重点应该是

A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、门静脉交通支扩张

C.腹水、门静脉交通支扩张、黄疸

D.门静脉交通支扩张、黄疸、肝大

E.黄疸、肝大、脾大


正确答案:B
门脉高压症的临床表现:①脾大、脾功能亢进;②呕血和黑便;③腹水;④其他,如消化吸收功能障碍或营养不良的表现,鼻和牙龈出血等全身出血倾向,还有黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。

第2题:

男性,57岁,门静脉高压症多年,今日入院,患者家属问及患者的主要病理改变,护士解释的重点应是

A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张

C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疽

D.门腔静脉交通支扩张、黄疽、肝大

E.黄胆、肝大、脾大


正确答案:B

第3题:

患者女性,55岁,肝硬化10余年并伴有大量腹水及门静脉高压症,下列哪项不是门脉高压症形成的主要病理变化()。

A.脾大

B.痔静脉扩张

C.肝性脑病

D.食管胃底静脉曲张

E.腹水


正确答案:C

第4题:

门静脉高压症患者门静脉阻断时首先出现
A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.肝肿大 D.腹水


答案:A
解析:
门静脉高压症患者门静脉血流阻断后,首先出现充血性脾肿大。临床上除有脾肿大外,还有外 周血细胞减少,称脾功能亢进。腹水为晚期表现。

第5题:

对于门静脉高压伴腹水患者,下列哪项护理措施是错误的

A.监测体重,每周减轻不超过2kg
B.遵医嘱予利尿治疗
C.限制液体摄入
D.低钠饮食
E.低蛋白饮食

答案:E
解析:
门静脉高压伴腹水患者应注意补充优质蛋白,避免低蛋白血症。只有当患者出现高氨血症时,才应限制蛋白摄入。

第6题:

肝硬化晚期患者出现大量腹水,腹水产生的主要原因是

A.门静脉高压和低蛋白血症

B.淋巴回流受阻

C.饮食不当

D.醛固酮和抗利尿激素增多

E.右心功能不全


正确答案:A
由于门静脉高压,组织液回吸收减少而漏入腹腔:低白蛋白血症致血液成分外渗;淋巴液生成过多:继发性醛固酮增多;ADH分泌增多;有效血容量不足。

第7题:

患者,女性,62岁,肝门静脉高压症5年。家属咨询本病的主要病理改变,正确的解释是

A.肝大、脾大、腹水
B.脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
C.少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
D.黄疸、肝大、腹水
E.黄疸、肝大、脾大

答案:B
解析:
门静脉高压症形成后,主要发生以下病理变化:1、脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后,首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和血小板减少,称为脾功能亢进。2、交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的四个交通支大量开放,并扩张、扭曲形成静脉曲张。3、腹水门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加,但中心血流量却是降低的,继发刺激醛固酮分泌过多,导致钠、水潴留而加剧腹水形成。 临床表现和诊断:主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生大出血,呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又因脾功能亢进引起血小板减少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧,容易导致肝昏迷。

第8题:

肝硬化腹水后期腹腔积液产生的主要原因是

A、水、钠潴留

B、低蛋白血症

C、门静脉高压

D、高蛋白血症

E、肝淋巴液生成增多


参考答案:ABCE

第9题:

患者,男,67岁。肝硬化伴中等量腹水,护士向其进行疾病相关知识的健康教育。以下哪项与腹水的产生无关

A.脾功能亢进
B.血清白蛋白减少
C.门静脉压力增高
D.醛固酮增多
E.肾小球滤过率下降

答案:A
解析:
腹水形成的因素有门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素及继发性醛固酮增多、有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少。

第10题:

患者,男,67岁,肝硬化伴中等量腹水,护士向其进行疾病相关知识的健康教育。以下哪项与腹水的产生无关()。

  • A、脾功能亢进
  • B、血清白蛋白减少
  • C、门静脉压力增高
  • D、醛固酮增多
  • E、肾小球滤过率下降

正确答案:A

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