女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊。查体:生命体征平稳,急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型、蠕动波,腹中部压痛,未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃,有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是( )

题目
女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊。查体:生命体征平稳,急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型、蠕动波,腹中部压痛,未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃,有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是( )

A.禁食、水
B.胃肠减压
C.应用抗菌药物
D.手术解除梗阻
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第1题:

患者男,65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,心率78次/分,R19次/分,血压116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该患者的病情可判定为A、粘连性肠梗阻、单纯性

B、血运性肠梗阻、单纯性

C、低钾血症、麻痹性肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症

E、输入段肠梗阻

以下措施作为最后考虑的是A、禁食水

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、纠正水电解质失衡

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第2题:

女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊,查体:生命体征平稳,急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型、蠕动波,腹中部压痛,未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃,有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是

A、禁食水

B、胃肠减压

C、应用抗菌药物

D、手术解除梗阻

E、纠正体液代谢失调


参考答案:D

第3题:

患者男性,67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体:生命体征正常,患者急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差,全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.4mmol/L,半年前曾做过胃部分切除术。根据患者的病情可判定为A、血运性肠梗阻、单纯性

B、粘连性肠梗阻、单纯性

C、低钾血症、麻痹性肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻

E、输入段肠梗阻

下列措施作为最后考虑的是A、禁食水

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、纠正水电解质失衡

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第4题:

陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmol/L。

该患者入院第6天出现剧烈腹痛,并伴腹膜刺激征,查体:移动性浊音阳性。应采取
A.禁食水
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正水电解质失衡
E.手术治疗

答案:E
解析:

第5题:

女性,50岁,腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天,急性病容,腹部饱满,可见肠型,肌紧张,全腹性压痛、反跳痛,肠鸣音亢进,白细胞计数1.8×109/L个。适宜的处理是( )

A.留急诊室观察

B.给予抗生素、补液、胃肠减压等

C.择期手术

D.积极进行中药治疗

E.急诊手术


正确答案:B

第6题:

男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该病人的病情可判定为A、粘连性肠梗阻、单纯性

B、血运性肠梗阻、单纯性

C、低钾血症、麻痹性肠梗阻

D、绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症

E、输入段肠梗阻

以下措施作为最后考虑的是A、禁食水

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、纠正水电解质失衡

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第7题:

患者,男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg,急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。该患者的病情可判定为A、粘连性肠梗阻、单纯性

B、血运性肠梗阻、单纯性

C、低钾血症、麻痹性肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症

E、输入段肠袢梗阻

以下措施处理正确的是A、禁饮食

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、纠正水、电解质失衡

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:ABD

第8题:

患者,女性,55岁,胃穿孔术后4天,持续腹胀,无排气、排便。查体:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失;X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为

A、粘连性肠梗阻

B、急性肠套叠

C、麻痹性肠梗阻

D、急性肠扭转

E、痉挛性肠梗阻


参考答案:C

第9题:

陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmol/L。

该患者经治疗后梗阻解除的标志是
A.腹痛减轻
B.腹胀减轻
C.呕吐减轻
D.肠鸣音减弱
E.排便排气

答案:E
解析:

第10题:

陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmol/L。

下列哪项措施作为最后考虑
A.禁食水
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正水电解质失衡
E.手术治疗

答案:E
解析:

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