女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,GPAL,丈夫精液检查正常。

题目
女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,GPAL,丈夫精液检查正常。

:该疾病的确诊应首选哪种检查
A.腹腔镜检查
B.剖腹探查
C.血CA125
D.PET-CT
E.B型超声
F.盆腔MRI
G.盆腔CT
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第1题:

女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。

该病例引起不孕的原因最有可能为
A.输卵管阻塞
B.内分泌因素
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素
E.排卵功能障碍

答案:C
解析:

第2题:

女性,27岁,继发性痛经2 年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴 发育正常,阴道通畅,分泌物正常,富颈Ⅰ度糜 烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子 宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及 异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不 多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大 疾病史;性生活史2年,GP,丈夫精液检查 正常。

提问2:首先考虑进行哪几项检查
A.妇科检查
B.盆腔CT
C.B型超声
D.血CA125
E.内分泌六项
F.宫颈TCT
G.宫颈活检

答案:A,C,D,F
解析:

第3题:

女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G1P0,丈夫精液检查正常。

首先考虑的诊断是

A.子宫畸形

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.慢性盆腔炎

E.继发不孕


正确答案:BCE

第4题:

女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,GPAL,丈夫精液检查正常。

:腹腔镜检查发现:子宫前位,正常大小,活动好,左侧卵巢囊性包块大小约7cm×5cm×5cm,与周围组织无粘连,吸出巧克力样液体,右侧卵巢未见异常,遂行左侧卵巢囊肿剥除术,标本(左侧卵巢)送快速冷冻病理示:子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗
A.高效醋酸甲羟孕酮
B.亮丙瑞林
C.辅助化疗
D.合成17α乙炔睾酮衍生物
E.米非司酮
F.短效避孕药

答案:A,B,D,E,F
解析:

第5题:

女性,27岁,继发性痛经2 年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴 发育正常,阴道通畅,分泌物正常,富颈Ⅰ度糜 烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子 宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及 异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不 多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大 疾病史;性生活史2年,GP,丈夫精液检查 正常。

提问1:首先考虑的诊断是
A.子宫畸形
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.急性盆腔炎
F.卵巢早衰
G.原发不孕
H.继发不孕
I.CIN工

答案:B,C,H
解析:

第6题:

女性,27岁,继发性痛经2 年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴 发育正常,阴道通畅,分泌物正常,富颈Ⅰ度糜 烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子 宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及 异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不 多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大 疾病史;性生活史2年,GP,丈夫精液检查 正常。

提问3:该疾病的确诊应首选哪种检查
A.B型超声
B.盆腔CT
C.腹腔镜检查
D.剖腹探查
E.血CA125
F.盆腔MRI
G.PET-CT

答案:C
解析:

第7题:

女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,GPAL,丈夫精液检查正常。

:首先考虑进行哪几项检查
A.B型超声
B.宫颈TCT
C.妇科检查
D.内分泌六项
E.盆腔CT
F.宫颈活检
G.血CA125

答案:A,B,C,G
解析:

第8题:

女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。

子宫内膜异位症的流行趋势为
A.育龄期妇女,以25~45岁多见
B.年轻化趋势
C.绝经后EM
D.妊娠也不能完全阻断EM的发生
E.恶变率0.7%~1%

答案:A,B,C,D,E
解析:

第9题:

女性,27岁,继发性痛经2 年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴 发育正常,阴道通畅,分泌物正常,富颈Ⅰ度糜 烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子 宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及 异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不 多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大 疾病史;性生活史2年,GP,丈夫精液检查 正常。

提问4:腹腔镜检查发现:子宫前位,正常大小,活动好,左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm,与周围组织无粘连,吸出巧克力样液体,右侧卵巢未见异常,遂行左侧卵巢囊肿剥除术,标本(左侧卵巢)送快速冷冻病理示:子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗
A.短效避孕药
B.高效醋酸甲羟孕酮
C.米非司酮
D.合成17α乙炔睾酮衍生物
E.亮丙瑞林
F.辅助化疗

答案:A,B,C,D,E
解析:

第10题:

女,29岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为()

  • A、输卵管阻塞
  • B、子宫内膜异位症
  • C、排卵功能障碍
  • D、免疫因素
  • E、内分泌因素

正确答案:B

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